Главная 24 Акоголизм 24 Алкоголизм — причины, симптомы, диагностика и лечение

Алкоголизм — причины, симптомы, диагностика и лечение

Алкоголизм

Алкоголизм - причины, симптомы, диагностика и лечение

Алкоголизм – заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

Алкоголизм - причины, симптомы, диагностика и лечение

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании, психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.



Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии.

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.



Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.



Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома. Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы, бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия. В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия.



К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит, эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени. Острый панкреатит, возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью, отеком мозга и гиповолемическим шоком. Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия, алкогольная нефропатия, анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.



Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия, повышение АД, нарушения сна, дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.



Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Мероприятия по лечению алкоголизма могут быть экстренными или плановыми, проводиться на дому, амбулаторно или в стационарных условиях. Используется медикаментозная терапия, психотерапевтические методы воздействия и комбинированные методики. В тяжелых случаях после лечения алкоголизма требуется реабилитация в стационарных условиях. В зависимости от конкретных обстоятельств больному алкоголизмом могут рекомендовать личную или семейную психотерапию, посещение групп поддержки и т. д.

Экстренные мероприятия по лечению пациентов, страдающих алкоголизмом, включают в себя выведение из запоя и устранение явлений абстинентного синдрома. На начальных стадиях алкоголизма и при непродолжительных запоях возможно лечение на дому. В остальных случаях необходима транспортировка в наркологическую клинику. Больному алкоголизмом переливают солевые растворы, вводят витамины, антиоксиданты, успокоительные и антипсихотические средства, а также препараты для нормализации работы сердца, печени, поджелудочной железы и головного мозга. При запоях продолжительностью 2-3 дня объем инфузионной терапии составляет 600-800 мл, при запоях до 7-10 дней – 800-1000 мл, при запоях свыше 10 дней – 1000-1200 мл.



Плановое лечение алкоголизма может быть медикаментозным или немедикаментозным. При использовании медикаментозных способов кодирования от алкоголизма в организм пациента вводят препарат, вызывающий резко выраженные негативные последствия при приеме спиртного. Возможно вшивание капсулы или внутривенное введение лекарственного средства (обычно – дисульфирама). Немедикаментозное лечение предполагает воздействие на психику больного с целью создания установки на отказ от употребления спиртных напитков, осознание серьезности последствий алкоголизма и т. д. В настоящее время часто используют комбинированные способы лечения – введение лекарственных препаратов в сочетании с гипносугессивной психотерапией. Возможно как амбулаторное лечение, так и госпитализация для проведения терапии, направленной на восстановление функций различных органов.

Заключительным этапом лечения от алкоголизма является социальная реабилитация. В настоящее время данное направление в России слабо развито, однако с каждым годом все больше клиник, наряду с лечением, начинают предлагать реабилитационные программы. Возрастающей популярностью пользуется групповая программа «12 шагов» (сообщество анонимных алкоголиков). В рамках этой программы люди, страдающие алкоголизмом, оказывают друг другу взаимную помощь и поддержку. Следует отметить, что участие в программах АА без использования других способов лечения эффективно только на начальной стадии алкоголизма. При 2-3 стадии перед вступлением в АА необходимо пройти лечение у врача-нарколога.



Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

Cправочник болезней

Последние новости

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Кагоцел, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Кагоцел, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Кагоцел – препарат, обладающий доступной ценой и широкой эффективностью в рамках терапевтического процесса.

Янтарная кислота при похмелье: как принимать, отзывы

Янтарная кислота — как применять при похмелье После хорошо проведённого вечера, как правило, утром начинает сильно болеть голова, наступает похмелье.

Капсулы и таблетки Азитромицин: инструкция по применению, цена, отзывы врачей

Азитромицин Описание актуально на 29.07.2015 Латинское название: Azithromycin Код АТХ: J01FA10 Действующее вещество: Азитромицин (Azithromycin) Производитель: ЗАО ФП Оболенское, ООО Вертекс, ОАО Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко (Россия), ПАО НПЦ Борщаговский ХФЗ, Фармацевтическая компания Здоровье, ОАО ХФЗ Красная звезда (Украина) В состав 1 таблетки входят: азитромицина дигидрат (в концентрации, равной 250 или 500 мг азитромицина), безводная лактоза, кроскармелоза натрия, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат магния, кукурузный крахмал, полакрилин калия, гипромелоза, добавки Е171 и Е172, макрогол 4000.

Капли от алкоголизма: лечение и отзывы

Какие капли применяют в лечении алкогольной зависимости Алкоголизм - страшная беда и не только для самого пьющего, но и для его близких. Еще в 1952 году ВОЗ была вынуждена включить алкогольную зависимость в перечень заболеваний.

Сайт обо всем

Женская наркомания: особенности, Стоп алкоголизм

Женская наркомания даже у алкоголика со стажем!" Эпидемия века, как называют наркоманию, безжалостно ломает судьбы людей, не обращая внимания ни на границы государств, ни на расовые, возрастные, половые и любые другие признаки.

Глава 2

Статьи раздела: 2.2. Строение и содержание бухгалтерского баланса Бухгалтерский баланс по единой форме, утвержденной в законодательном порядке, должны составлять все организации, являющиеся юридическими лицами.

Что перебивает запах алкоголя? Как избавиться от перегара в домашних условиях?

Как избавиться от запаха перегара? Встреча друзей, званый ужин, праздничная вечеринка – да мало ли поводов случается, чтобы утром было мучительно больно и неприятно во рту самому себе.

Таблетки от похмелья: самые эффективные препараты (список)

Обзор лучших таблеток и лекарств от похмелья с ценами После бурного застолья посталкогольный синдром способен основательно выбить из колеи. Но спасение есть — можно принять специальное лекарство, и все симптомы снимет как рукой.

Подростковый и детский алкоголизм в России, профилактика алкоголизма среди подростков, статистика

Детский и подростковый алкоголизм Детский и подростковый алкоголизм – проблема, которая приобретает все большую актуальность, особенно на территории России и стран СНГ.

Белая горячка — симптомы, лечение

Белая горячка Белая горячка (delirium tremens, дромомания, алкогольный делирий) – наиболее часто встречающийся острый алкогольный психоз (70 – 75% всех алкогольных психозов). Обычно развивается у хронических алкоголиков со стажем свыше 5 лет после длительных, тяжелых запоев в период абстиненции, как правило, на 2 – 4 день после пьянства.

Шипучие таблетки Зорекс Утро: инструкция по применению, отзывы и цена на

Зорекс Утро Описание актуально на 01.08.2014 Латинское название: Zorex Utro Код АТХ: V03AB Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота + (Лимонная кислота + Гидрокарбонат натрия) (Acetylsalicylic acid + [Citric acid + Sodium hydrocarbonate]) Производитель: Vitale-XD (Эстония) Каждая таблетка содержит 0,324 г ацетилсалициловой кислоты, 1,474 г лимонной кислоты, 2,013 г гидрокарбоната натрия, а также вспомогательные вещества: 0,08 г янтарной кислоты, 0,048 г бензоата натрия, 0,001 г повидона, 0,04 г лимонного ароматизатора и 0,02 г ароматизатора «лайм». Выпускается в виде шипучих таблеток, по 2 штуки в контурных безъячейковых упаковках (стрипах), изготовленных комбинированного материала, таблетки в стрипе разделены между собой перфорацией.

Дополнительный фильтр для безопасного курения Nic-Out (Ник Аут) (Чистокур) — купить по лучшей цене в Москве и России от компании — Магазин Хитовых Товаров

Магазин Хитовых Товаров Дополнительный фильтр для безопасного курения Nic-Out (Ник Аут) (Чистокур) Nic-Out – возможность обезопасить себя от вреда курения Курение на то и является вредной привычкой, что наносит непоправимый вред здоровью.

Влияние алкоголя на организм человека, как алкоголь влияет на органы, Зависимости

Влияние алкоголя на организм человека, как алкоголь влияет на органы Опубликовал: admin в Алкоголь 12.11.2017 За все время существования горячительных напитков у рода людского было время досконально изучить разрушающее влияние алкоголя на организм человека.

История «сухого закона» в СССР (1985 год) — Новости

История «сухого закона» в СССР (1985 год) Тут начался горячий спор о планируемом ограничении продажи алкогольной продукции. Лично я считаю, что это пойдет только на пользу городу и его жителям.

Хочу бросить курить: как решить проблему самостоятельно

Хочу быстро бросить курить Известная проблема: «я хочу бросить курить, но не получается». Многие предполагают, что курение не так губительно воздействует на организм, как утверждают врачи.

Средство от алкоголизма АлкоБарьер: цена, показания, инструкция, реальные отзывы

Эффективно ли средство АлкоБарьер в борьбе с алкоголизмом? Алкоголизм является серьезным заболеванием, которое нуждается в профессиональном длительном лечении. Современная наркология обладает массой методик и имеет в резерве множество препаратов, эффективных в лечении алкогольной зависимости.

Анализы при циррозе печени, какие показатели указывают на заболевание

Какие анализы сдают при подозрении на цирроз печени Цирроз печени – заболевание, которое характеризуется изменениями структуры ткани печени, вызванными гибелью гепатоцитов и замещением их соединительной тканью.

Алкоголь при грудном вскармливании (пиво, вино, шампанское кормящей маме)? ᑞ Кормим грудью!

Алкоголь при грудном вскармливании (пиво, вино, шампанское кормящей маме)? кормящая мама и алкоголь можно ли алкоголь при лактации можно ли вино кормящей маме при ГВ безалкогольное пиво на грудном вскармливании шампанское кормлю грудью Да, алкоголь проникает в грудное молоко сразу же, его уровень в плазме крови и молоке находится в соотношении 1:1. Поэтому регулярное употребление алкоголя кормящими женщинами крайне нежелательно! В медицинском справочнике Томаса Хейла описано исследование 12 кормящих мам, которые употребили 0,3 гр/кг водки с апельсиновым соком (примерно как 1 банка пива) — средняя концентрация алкоголя в грудном молоке через 30-90 минут была 320 мг/л. Также у них было отмечено временное падение выделения молока на 23%, которое восстановилось только через 8-16 часов.

Женский алкоголизм: симптомы, стадии, признаки, причины, Как лечить в домашних условиях

Женский алкоголизм Женский алкоголизм – это хроническая патология, при которой утрачивается контроль над употребляемым объемом алкоголя, медленно увеличивается доза спиртного напитка и развивается абстинентный синдром (стойкая наркозависимость). По статистике заболеванию подвержено 15% женского населения России.

Пивной алкоголизм у мужчин и женщин: симптомы, признаки, лечение

Признаки и лечение пивного алкоголизма у мужчин и женщин Зависимость от пива официально не считается самостоятельным заболеванием, хотя это не так и пристрастившийся к этому напитку нуждается в помощи.

Употребление алкоголя при язве и гастрите

Употребление алкоголя при язве и гастрите В наше время очень немногие люди могут похвастаться отменным состоянием здоровья. Сегодняшний ритм и способ жизни для многих из нас выливаются в те или иные проблемы со здоровьем.

Алкогольная деменция: факторы риска возникновения, причины, излечение

Как возникает алкогольная деменция Злоупотребление спиртными напитками, особенно на III этапе, может оказаться началом прогрессирования деменции. Существуют данные, которые констатируют, что алкогольная деменция, как правило, случается в Финляндии, государствах прежнего Советского Союза, в азиатских государствах, в том числе Странах восходящего солнца и Китае, а недуг Альцгеймера – в Западной Европе и Америке.

Как снять тягу к алкоголю: лекарства, рецепты, советы

Как снять тягу к алкоголю? Тяга к алкоголю – это патологическая потребность в употреблении спиртного, которая одинаково распространяется на все виды спиртных напитков.

Проект по теме: ПРОЕКТ 2012 «ПРОФИЛАКТИКА ТАБАКОКУРЕНИЯ», скачать бесплатно, Социальная сеть работников образования

Проект по теме: ПРОЕКТ 2012 «ПРОФИЛАКТИКА ТАБАКОКУРЕНИЯ» Самая лучшая профилактика табакокурения – это своевременная информированность о последствиях табакокурения и его влиянии на здоровье, но в реальности информированности и основопологающих знаний недостаточно у всех участников образовательного процесса.

Рейтинг@Mail.ru