Главная 24 Акоголизм 24 Анализы при циррозе печени, какие показатели указывают на заболевание

Анализы при циррозе печени, какие показатели указывают на заболевание

Какие анализы сдают при подозрении на цирроз печени

Цирроз печени – заболевание, которое характеризуется изменениями структуры ткани печени, вызванными гибелью гепатоцитов и замещением их соединительной тканью. Болезнь часто протекает бессимптомно даже на поздних стадиях развития. Анализы при циррозе печени позволяют выявить уровень нарушения функций печеночных клеток, степень тяжести заболевания и составить прогноз его дальнейшего развития.

Анализы при циррозе печени, какие показатели указывают на заболевание

Вопреки общепринятым представлениям, хронический алкоголизм — хоть и четко определенный фактор развития цирроза, но не единственно возможная его причина.

Какие еще факторы вызывают это заболевание:

  • хронические вирусные гепатиты;
  • аутоиммунные гепатиты;
  • хроническая интоксикация на производстве (бензол, нафталины, тяжелые металлы);
  • лекарственные препараты (антибиотики, нестероидные противовоспалительные, цитостатики, гормональные контрацептивы);
  • генетически вызванные нарушения обмена меди или железа;
  • заболевания желчевыводящих путей, вызывающие хронический застой желчи в печеночных протоках.

Анализы при циррозе печени, какие показатели указывают на заболевание

Кроме того, возможен вариант идиопатического цирроза, когда причину выявить не удается. Это обычно характерно для первичного билиарного цирроза у молодых женщин, когда по неизвестным причинам желчь начинает застаиваться в мелких протоках, вызывая их воспаление и некроз.



Развиваясь годами, цирроз изменяет наследственный аппарат клеток печени, приводя к появлению поколений патологически измененных гепатоцитов и вызывая иммуновоспалительный процесс.

При подозрении на это заболевание обязательно берутся следующие анализы:

  • маркеры вирусов гепатита,
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови: аминотрансферазы, билирубин, общий белок, белковые фракции и др.
  • общий анализ мочи;
  • Анализы при циррозе печени, какие показатели указывают на заболевание

    кал на скрытую кровь.

Маркеры вирусов гепатита позволяют определить одну из возможных причин болезни печени, анализ кала на скрытую кровь – выявить одно из возможных осложнений (кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода).

Ни один анализ крови при циррозе печени не следует рассматривать изолированно: диагностическое и прогностическое значение они имеют только в комплексе.

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за несколько недель восстановить работу ПЕЧЕНИ.



Анализ крови при заболевании печени проводится с подсчетом форменных элементов крови, в том числе тромбоцитов.

Для цирроза характерно снижение количества клеток крови. Венозный застой, вызванный этой патологией, приводит к возникновению синдрома гиперспленизма, который характеризуется увеличением как размеров селезенки, так и ее активности. В норме этот орган разрушает поврежденные и состарившиеся клетки крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, и повышенная его активность вызывает, соответственно, анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Подобные изменения характерны для поздних стадий цирроза.

Увеличение СОЭ свидетельствует о вялотекущем воспалительном процессе. Кроме того, оно может быть вызвано изменением соотношения между белками крови.

  • гемоглобин: 130-160 г/л для мужчин, 120-140 г/л для женщин;
  • эритроциты: 4-5х10 12 /л для мужчин, 3-4х10 12 /л для женщин;
  • лейкоциты: 4,9х10 9 /л;
  • тромбоциты: 180-320х10 9 /л;
  • СОЭ – 6-9 мм/ч.

Поскольку печень – это тот орган, в котором синтезируется большая часть белков организма и многих ферментов (которые по структуре своей являются белками), нарушение функции гепатоцитов соответственно изменяет биохимический статус крови.

Это вещество образуется при разрушении гемоглобина и миоглобина. Сам по себе билирубин токсичен: печень собирает его и выводит вместе с желчью. Увеличение его количества свидетельствует о разрушении гепатоцитов и застойных явлениях в желчных протоках. Тем не менее, в 40% случаев билирубин при циррозе печени не выходит за пределы нормы.



Норма – 8,5-20,5 мкМоль/л.

Или трансаминазы, ферменты, которые содержатся во всех тканях организма. Наибольший интерес представляет аланинаминотрансфераза (АлТ), максимальные концентрации которой выявляются в гепатоцитах, и аспартатаминотрансферраза (АсТ), максимум которой имеется в сердечной мышце, но и клетки печени содержат ее в достаточном количестве. Повышенные показатели трансаминаз в крови свидетельствуют о разрушении гепатоцитов. При циррозе трансаминазы увеличиваются незначительно (в 1,5-5 раз), в сравнении с изменениями, выявляющимися при гепатитах, так как процесс уже не столь активен, как при остром воспалении. Нормализация количества трансаминаз в крови может свидетельствовать о далеко зашедших стадиях цирроза и уменьшенном количестве гепатоцитов.

Норма АлТ 7-40 МЕ/л; АсТ – 10-30 МЕ/л.

Еще один фермент, в норме находящийся внутри клеток. Изолированное увеличение его концентрации в крови при циррозе говорит о токсическом поражении печени, в сочетании с увеличенным холестерином крови и повышением количества билирубина, увеличенные показатели гаммаглутамилтранспептидазы (допускаются оба варианте написания) свидетельствуют о внутрипеченочном холестазе (застое желчи в протоках печени).

Норма 10-71 Ед/л для мужчин и 6-42 Ед/л для женщин.

Анализы при циррозе печени, какие показатели указывают на заболевание

Фермент, содержащийся внутри клеток стенок желчных протоков печени. При их повреждении содержание в крови возрастает. Также увеличенные показатели могут свидетельствовать о внутрипеченочном холестазе.



Норма – 80-306 Ед/л.

Белки крови, которые синтезируются в печени. При нарушении ее функций количество альбуминов плазмы крови уменьшается.

Норма: 35—50г/л, что составляет 40—60% общего белка крови.

Это комплекс иммуноглобулинов. При циррозе печени содержание их в плазме крови увеличивается, что свидетельствует о присоединении к воспалительному процессу аутоимунного компонента.

Норма: 12-22% в сыворотке крови.

Время образования протромбинового сгустка в плазме крови, анализ, указывающий на состояние свертывающей системы. Поскольку все белки свертывающей системы синтезируются внутри гепатоцитов, гибель клеток печени влечет за собой нарушение свертываемости крови. Для прогностических целей часто используют не собственно показатели протромбинового времени, а одну и его производных – международное нормализованное отношение, которое определяется сравнением скорости образования сгустка с эталонной нормой; с поправкой на международный коэффициент.

Норма 11-13,3 с, МНО: 1,0-1,5.

Может указывать на одну из причин развития цирроза – генетическую патологию, вызывающую нарушение обмена железа — гемахроматоз. При этом железо избыточно накапливается внутри клеток печени, токсически воздействуя на гепатоциты.

Норма 11-28 мкМоль/л для мужчин и 6,6-26 мкМоль/л для женщин.

Несмотря на то, что чаще всего используется для оценки состояния почек, исследование мочи может дать представление и о некоторых функциях печени. Цирроз печени вызывает повышенный уровень билирубина в крови, выделяясь с мочой, он изменяет анализы. Билирубин появляется в моче, чего при нормальном состоянии быть не должно. Также увеличивается количество уробилиногена – производного билирубина, который в утренней моче обычно отсутствует, а в суточной содержится в количестве 5-10 мг.



Данные лабораторных исследований используют для определения тяжести заболевания. Обычно применяется классификация по Чайлд-Пью.

Определяются баллы по каждому показателю, и подсчитывается их общая сумма.

  1. Компенсированный цирроз – 5-6 баллов (класс А).
  2. Субкомпенсированный цирроз – 7-9 баллов (класс В).
  3. Декомпенсированный цирроз – 10-15 баллов (класс С).

Если среди пациентов, имеющих компенсированный цирроз печени по Чайлд-Пью, годичная выживаемость составляет 100%, а двухлетняя – 85%, то среди больных с субкомпенсированным циррозом падает до 81% и 57% соответственно, а среди пациентов с циррозом класса С – до 45% и 35%.

Если же говорить об ожидаемой продолжительности жизни, то для больных с циррозом класса А она достигает 20 лет, тогда как среди больных циррозом класса С падает до года.

По зарубежным критериям, трансплантация печени показана при достижении 7 баллов по Чайлд-Пью. Высокая необходимость трансплантации возникает у больных с циррозом класса С.

Цирроз печени – заболевание вялотекущее, часто с небольшим количеством симптомов. Клинические анализы помогут выявить тяжесть состояния при этом заболевании печени, составить тактику лечения и определить прогноз.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Фиброз печени: степени по Метавир, симптомы и лечение

Причины появления и лечение фиброза печени Печень – относится к непарным органам, она расположена в правом подреберьи под диафрагмой. При различных заболеваниях орган не может в полном объеме выполнять свою работу, нарушаются его основные функции.

Алкоголизм — причины, симптомы, диагностика и лечение

Алкоголизм Алкоголизм – заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов.

Кагоцел, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Кагоцел, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Кагоцел – препарат, обладающий доступной ценой и широкой эффективностью в рамках терапевтического процесса.

Янтарная кислота при похмелье: как принимать, отзывы

Янтарная кислота — как применять при похмелье После хорошо проведённого вечера, как правило, утром начинает сильно болеть голова, наступает похмелье.

Капсулы и таблетки Азитромицин: инструкция по применению, цена, отзывы врачей

Азитромицин Описание актуально на 29.07.2015 Латинское название: Azithromycin Код АТХ: J01FA10 Действующее вещество: Азитромицин (Azithromycin) Производитель: ЗАО ФП Оболенское, ООО Вертекс, ОАО Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко (Россия), ПАО НПЦ Борщаговский ХФЗ, Фармацевтическая компания Здоровье, ОАО ХФЗ Красная звезда (Украина) В состав 1 таблетки входят: азитромицина дигидрат (в концентрации, равной 250 или 500 мг азитромицина), безводная лактоза, кроскармелоза натрия, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат магния, кукурузный крахмал, полакрилин калия, гипромелоза, добавки Е171 и Е172, макрогол 4000.

Капли от алкоголизма: лечение и отзывы

Какие капли применяют в лечении алкогольной зависимости Алкоголизм - страшная беда и не только для самого пьющего, но и для его близких. Еще в 1952 году ВОЗ была вынуждена включить алкогольную зависимость в перечень заболеваний.

Сайт обо всем

Женская наркомания: особенности, Стоп алкоголизм

Женская наркомания даже у алкоголика со стажем!" Эпидемия века, как называют наркоманию, безжалостно ломает судьбы людей, не обращая внимания ни на границы государств, ни на расовые, возрастные, половые и любые другие признаки.

Глава 2

Статьи раздела: 2.2. Строение и содержание бухгалтерского баланса Бухгалтерский баланс по единой форме, утвержденной в законодательном порядке, должны составлять все организации, являющиеся юридическими лицами.

Что перебивает запах алкоголя? Как избавиться от перегара в домашних условиях?

Как избавиться от запаха перегара? Встреча друзей, званый ужин, праздничная вечеринка – да мало ли поводов случается, чтобы утром было мучительно больно и неприятно во рту самому себе.

Таблетки от похмелья: самые эффективные препараты (список)

Обзор лучших таблеток и лекарств от похмелья с ценами После бурного застолья посталкогольный синдром способен основательно выбить из колеи. Но спасение есть — можно принять специальное лекарство, и все симптомы снимет как рукой.

Подростковый и детский алкоголизм в России, профилактика алкоголизма среди подростков, статистика

Детский и подростковый алкоголизм Детский и подростковый алкоголизм – проблема, которая приобретает все большую актуальность, особенно на территории России и стран СНГ.

Белая горячка — симптомы, лечение

Белая горячка Белая горячка (delirium tremens, дромомания, алкогольный делирий) – наиболее часто встречающийся острый алкогольный психоз (70 – 75% всех алкогольных психозов). Обычно развивается у хронических алкоголиков со стажем свыше 5 лет после длительных, тяжелых запоев в период абстиненции, как правило, на 2 – 4 день после пьянства.

Шипучие таблетки Зорекс Утро: инструкция по применению, отзывы и цена на

Зорекс Утро Описание актуально на 01.08.2014 Латинское название: Zorex Utro Код АТХ: V03AB Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота + (Лимонная кислота + Гидрокарбонат натрия) (Acetylsalicylic acid + [Citric acid + Sodium hydrocarbonate]) Производитель: Vitale-XD (Эстония) Каждая таблетка содержит 0,324 г ацетилсалициловой кислоты, 1,474 г лимонной кислоты, 2,013 г гидрокарбоната натрия, а также вспомогательные вещества: 0,08 г янтарной кислоты, 0,048 г бензоата натрия, 0,001 г повидона, 0,04 г лимонного ароматизатора и 0,02 г ароматизатора «лайм». Выпускается в виде шипучих таблеток, по 2 штуки в контурных безъячейковых упаковках (стрипах), изготовленных комбинированного материала, таблетки в стрипе разделены между собой перфорацией.

Дополнительный фильтр для безопасного курения Nic-Out (Ник Аут) (Чистокур) — купить по лучшей цене в Москве и России от компании — Магазин Хитовых Товаров

Магазин Хитовых Товаров Дополнительный фильтр для безопасного курения Nic-Out (Ник Аут) (Чистокур) Nic-Out – возможность обезопасить себя от вреда курения Курение на то и является вредной привычкой, что наносит непоправимый вред здоровью.

Влияние алкоголя на организм человека, как алкоголь влияет на органы, Зависимости

Влияние алкоголя на организм человека, как алкоголь влияет на органы Опубликовал: admin в Алкоголь 12.11.2017 За все время существования горячительных напитков у рода людского было время досконально изучить разрушающее влияние алкоголя на организм человека.

История «сухого закона» в СССР (1985 год) — Новости

История «сухого закона» в СССР (1985 год) Тут начался горячий спор о планируемом ограничении продажи алкогольной продукции. Лично я считаю, что это пойдет только на пользу городу и его жителям.

Хочу бросить курить: как решить проблему самостоятельно

Хочу быстро бросить курить Известная проблема: «я хочу бросить курить, но не получается». Многие предполагают, что курение не так губительно воздействует на организм, как утверждают врачи.

Средство от алкоголизма АлкоБарьер: цена, показания, инструкция, реальные отзывы

Эффективно ли средство АлкоБарьер в борьбе с алкоголизмом? Алкоголизм является серьезным заболеванием, которое нуждается в профессиональном длительном лечении. Современная наркология обладает массой методик и имеет в резерве множество препаратов, эффективных в лечении алкогольной зависимости.

Алкоголь при грудном вскармливании (пиво, вино, шампанское кормящей маме)? ᑞ Кормим грудью!

Алкоголь при грудном вскармливании (пиво, вино, шампанское кормящей маме)? кормящая мама и алкоголь можно ли алкоголь при лактации можно ли вино кормящей маме при ГВ безалкогольное пиво на грудном вскармливании шампанское кормлю грудью Да, алкоголь проникает в грудное молоко сразу же, его уровень в плазме крови и молоке находится в соотношении 1:1. Поэтому регулярное употребление алкоголя кормящими женщинами крайне нежелательно! В медицинском справочнике Томаса Хейла описано исследование 12 кормящих мам, которые употребили 0,3 гр/кг водки с апельсиновым соком (примерно как 1 банка пива) — средняя концентрация алкоголя в грудном молоке через 30-90 минут была 320 мг/л. Также у них было отмечено временное падение выделения молока на 23%, которое восстановилось только через 8-16 часов.

Женский алкоголизм: симптомы, стадии, признаки, причины, Как лечить в домашних условиях

Женский алкоголизм Женский алкоголизм – это хроническая патология, при которой утрачивается контроль над употребляемым объемом алкоголя, медленно увеличивается доза спиртного напитка и развивается абстинентный синдром (стойкая наркозависимость). По статистике заболеванию подвержено 15% женского населения России.

Пивной алкоголизм у мужчин и женщин: симптомы, признаки, лечение

Признаки и лечение пивного алкоголизма у мужчин и женщин Зависимость от пива официально не считается самостоятельным заболеванием, хотя это не так и пристрастившийся к этому напитку нуждается в помощи.

Употребление алкоголя при язве и гастрите

Употребление алкоголя при язве и гастрите В наше время очень немногие люди могут похвастаться отменным состоянием здоровья. Сегодняшний ритм и способ жизни для многих из нас выливаются в те или иные проблемы со здоровьем.

Алкогольная деменция: факторы риска возникновения, причины, излечение

Как возникает алкогольная деменция Злоупотребление спиртными напитками, особенно на III этапе, может оказаться началом прогрессирования деменции. Существуют данные, которые констатируют, что алкогольная деменция, как правило, случается в Финляндии, государствах прежнего Советского Союза, в азиатских государствах, в том числе Странах восходящего солнца и Китае, а недуг Альцгеймера – в Западной Европе и Америке.

Как снять тягу к алкоголю: лекарства, рецепты, советы

Как снять тягу к алкоголю? Тяга к алкоголю – это патологическая потребность в употреблении спиртного, которая одинаково распространяется на все виды спиртных напитков.

Рейтинг@Mail.ru