Главная 24 Акоголизм 24 Белая горячка — симптомы, лечение

Белая горячка — симптомы, лечение

Белая горячка

Белая горячка - симптомы, лечение

Белая горячка (delirium tremens, дромомания, алкогольный делирий) – наиболее часто встречающийся острый алкогольный психоз (70 – 75% всех алкогольных психозов). Обычно развивается у хронических алкоголиков со стажем свыше 5 лет после длительных, тяжелых запоев в период абстиненции, как правило, на 2 – 4 день после пьянства. Иногда белой горячке предшествуют недомогание, бессонница, головные боли, соматические заболевания. В это время часто появляется отвращение к спиртному, и больные прекращают пить. Психоз развивается стремительно, в течение всего нескольких часов достигая пика. Обычно это происходит в вечернее или ночное время.

Белая горячка - симптомы, лечение

У больного нарушается ориентация в пространстве и времени. Характерный признак делирия – это наплыв обильных, ярких иллюзий и галлюцинаций.

Преобладают зрительные галлюцинации. Чаще всего больные видят различных движущихся мелких животных: змей, грызунов, насекомых, пауков и пр. Больные могут видеть чертиков, дразнящих и показывающих им язык. Иногда чудятся и крупные животные: медведи, быки, слоны, собаки. Больные могут вступать в борьбу с ними, ругать их, спасаться от их нападения; собирать со своего тела, одежды, со стен насекомых, сбрасывать их, давить ногами и пр.



Слуховые галлюцинации. Больной слышит раздающиеся отовсюду голоса, реплики, адресованные больному, осуждающие, ругающие его и угрожающие ему. Пациент разговаривает с этими голосами, спорит с ними, оправдывается, угрожает в ответ. Иногда слуховые галлюцинации носят характер приказов, которые больной выполняет.

Тактильные галлюцинации проявляются реалистичным ощущением постороннего предмета во рту (ниток или волос), ощущением ползания по телу насекомых, их укусами.

Перечисленные галлюцинации могут выступать в комбинациях между собой. При этом образы носят характер сюжетов и сцен на определенную тему, в которых больной выступает центральной фигурой. Нередки галлюцинации, связанные с профессией: сапожник орудует мнимым молотком, забивая воображаемые гвозди в подошву, удерживая гвозди во рту, и т.д.

Помимо галлюцинаций, часто возникают иллюзии. Больные извращенно воспринимают окружающую обстановку: видят изменяющиеся фантастические изображения на основе реальных предметов (орнамента, рисунка обоев и др.).

При белой горячке, как правило, присутствуют отрывочные бредовые идеи, отражающие галлюцинаторные переживания. Настроение у пациента – тревожное, угнетенное. Во время галлюцинаций больные часто испытывают страх, подвержены вспышкам агрессии, что делает их опасными в эти минуты. Но может развиться и тяжелая тоска, состояние безысходности, под влиянием которого, как и под влиянием страха, пациент может покончить с собой. Эпизодически во время белой горячки возникает эйфория с присущим хроническим алкоголикам плоским юмором.



Как правило, при белой горячке происходит двигательное возбуждение, отражающее переживаемые больными сцены видений. Больной нападает на мнимых противников, убегает от них; при этом он может выпрыгнуть из окна дома, броситься под машину.

  • резко выраженное дрожание как при ознобе;
  • расширенные зрачки с сохранением их реакции на свет;
  • усиление сухожильных рефлексов;
  • повышение температуры тела до 37—38,5°;
  • учащенный пульс, повышенное АД;
  • покраснение кожи, особенно лица;
  • выраженные воспалительные явления со стороны ЖКТ, язык обложен;
  • увеличение печени, болезненность ее при ощупывании;
  • повышенное содержание лейкоцитов и билирубина в крови, ускоренная СОЭ.

По тяжести течения алкогольные делирии подразделяются на:

  • абортивные (длятся несколько часов, выраженные расстройства сознания и возбуждение отсутствуют, проходят без лечения, критика своего состояния сохраняется);
  • делирии с преобладанием слуховых галлюцинаций;
  • классическая белая горячка;
  • фантастический делирий (отрешенное, помраченное сознания, расстройство самосознания с депрессивным или маниакальным аффектом);
  • тяжелые формы (профессиональный, мусситирующий («бормочущий») делирий; с признаками острых расстройств функций головного мозга, сознания, неврологическими и соматическими расстройствами).

Длится белая горячка 3 – 5 дней, реже – неделю. Интенсивность указанных клинических симптомов в разное время суток колеблется. Особенно ярко проявляется психоз в сумерки и ночью. Больные на протяжении всего заболевания спят очень мало, их сон резко нарушен.



Обычно заболевание заканчивается так же неожиданно, как и началось. В течение нескольких часов симптомы затихают. Больные засыпают длительным глубоким сном и просыпаются без признаков заболевания. Лишь в течение нескольких последующих дней наблюдается астения – последствие психоза.

Белая горячка относится к неотложным состоянием и требует экстренных терапевтических мер. Лечение осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи в условиях психиатрического стационара.

Основные тактические задачи лечения – это купирование возбуждения и бессонницы, предотвращение судорог, снятие интоксикации, а также борьба с сопутствующей патологией и осложнениями.

Для лечения белой горячки используют нейролептики и бензодиазепины. Лечение ими проводится в условиях палаты (отделения) интенсивной терапии. Возбуждение снимают нейролептиками, лишёнными выраженного седативного действия, риска чрезмерного снижения АД. Препарат выбора среди нейролептиков — галоперидол в дозировке 2 – 10 мг в/м; если возбуждение не снимается, указанную дозу повторно вводят каждый час. По достижении успокоительного эффекта переходят на энтеральный приём галоперидола (10 – 60 мг в сутки).

При лечении делирия также используют фенотиазины (Хлорпромазин и другие), однако они чаще вызывают понижение АД и седативный эффект. Также используют зуклопентиксол, кветиапин. С бессонницей помогают справиться бензодиазепины (например, диазепам, триазолам, нитразепам). Бензодиазепины снижают вероятность развития судорожных припадков. Однако некоторым больным показана дополнительная противосудорожная терапия гидантоином или барбитуратами.



Карбамазепин эффективен для купирования возбуждения и судорог при абортивной форме белой горячки. По сравнению с бензодиазепинами, препарат успешнее подавляет психозы. Но в случае тяжелого делирия он не применяется.

При делирии дополнительно проводят дезинтоксикационную, гидратационную терапию; назначают ударные дозы витаминов группы В (особенно В1) и С. Интоксикацию снимают гемосорбцией, внутривенными капельные вливания гемодеза, глюкозы, реополиглюкина. Часто применяют вливания изотонического раствора, унитиола, сульфата магния, тиосульфата натрия. Деятельность сердца поддерживают коргликоном и кордиамином. Для предотвращения отека мозга вводят лазикс (1%-ный раствор).

Сразу следует оговориться: лечение белой горячки дома невозможно. Последствия таких попыток могут оказаться летальными. Можно лишь дать несколько советов по проведению неотложных мер до того, как будет оказана квалифицированная помощь:

  • уложить больного с белой горячкой на кровать и удерживать в таком положении до приезда медиков;
  • при необходимости – привязать к кровати;
  • давать обильное питье для снятия интоксикации;
  • не помешает холодный душ.

«– Вы всё еще пьете? Тогда я иду к вам!» – решительно заявила устрашающего вида белочка, указывая на вас своей мохнатой когтистой лапкой.

Белая горячка, ассоциирующаяся в народе с этим безобидным грызуном, давно стала поводом для шуток и смешных историй. Однако нельзя забывать, сколько опасных последствий таит в себе это заболевание, летальность которого составляет 10 – 25 %. Поэтому профилактические меры против этого алкогольного психоза имеют немаловажное значение. Профилактика белой горячки сводится к предупреждению и лечению хронического алкоголизма, к ограничению, а лучше – к полному отказу от употребления горячительных напитков.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Алкоголизм и его профилактика у взрослых и детей

Профилактика алкоголизма Алкоголизм – это хроническая прогрессирующая патология, разновидность наркомании, которая характеризуется физической и психологической привязанностью к алкоголю (этиловому спирту). Хронический алкоголизм характерен бесконтрольным применением алкогольных напитков, нарастанием количества необходимой для опьянения дозировки, абстинентным состоянием, разрушением внутренних органов, провалами в памяти.

Alkotoxic алкогольной зависимости: цена, отзывы, купить капли Алкотоксик от алкоголизма

Alkotoxic – капли от алкогольной зависимости Пьющий человек – горе всей семьи. С каждой выпитой рюмкой алкоголик становится на шаг дальше от социума. Мозговая деятельность угасает.

Фиброз печени: степени по Метавир, симптомы и лечение

Причины появления и лечение фиброза печени Печень – относится к непарным органам, она расположена в правом подреберьи под диафрагмой. При различных заболеваниях орган не может в полном объеме выполнять свою работу, нарушаются его основные функции.

Алкоголизм — причины, симптомы, диагностика и лечение

Алкоголизм Алкоголизм – заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов.

Кагоцел, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Кагоцел, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Кагоцел – препарат, обладающий доступной ценой и широкой эффективностью в рамках терапевтического процесса.

Янтарная кислота при похмелье: как принимать, отзывы

Янтарная кислота — как применять при похмелье После хорошо проведённого вечера, как правило, утром начинает сильно болеть голова, наступает похмелье.

Капсулы и таблетки Азитромицин: инструкция по применению, цена, отзывы врачей

Азитромицин Описание актуально на 29.07.2015 Латинское название: Azithromycin Код АТХ: J01FA10 Действующее вещество: Азитромицин (Azithromycin) Производитель: ЗАО ФП Оболенское, ООО Вертекс, ОАО Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко (Россия), ПАО НПЦ Борщаговский ХФЗ, Фармацевтическая компания Здоровье, ОАО ХФЗ Красная звезда (Украина) В состав 1 таблетки входят: азитромицина дигидрат (в концентрации, равной 250 или 500 мг азитромицина), безводная лактоза, кроскармелоза натрия, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат магния, кукурузный крахмал, полакрилин калия, гипромелоза, добавки Е171 и Е172, макрогол 4000.

Капли от алкоголизма: лечение и отзывы

Какие капли применяют в лечении алкогольной зависимости Алкоголизм - страшная беда и не только для самого пьющего, но и для его близких. Еще в 1952 году ВОЗ была вынуждена включить алкогольную зависимость в перечень заболеваний.

Сайт обо всем

Женская наркомания: особенности, Стоп алкоголизм

Женская наркомания даже у алкоголика со стажем!" Эпидемия века, как называют наркоманию, безжалостно ломает судьбы людей, не обращая внимания ни на границы государств, ни на расовые, возрастные, половые и любые другие признаки.

Глава 2

Статьи раздела: 2.2. Строение и содержание бухгалтерского баланса Бухгалтерский баланс по единой форме, утвержденной в законодательном порядке, должны составлять все организации, являющиеся юридическими лицами.

Что перебивает запах алкоголя? Как избавиться от перегара в домашних условиях?

Как избавиться от запаха перегара? Встреча друзей, званый ужин, праздничная вечеринка – да мало ли поводов случается, чтобы утром было мучительно больно и неприятно во рту самому себе.

Таблетки от похмелья: самые эффективные препараты (список)

Обзор лучших таблеток и лекарств от похмелья с ценами После бурного застолья посталкогольный синдром способен основательно выбить из колеи. Но спасение есть — можно принять специальное лекарство, и все симптомы снимет как рукой.

Подростковый и детский алкоголизм в России, профилактика алкоголизма среди подростков, статистика

Детский и подростковый алкоголизм Детский и подростковый алкоголизм – проблема, которая приобретает все большую актуальность, особенно на территории России и стран СНГ.

Шипучие таблетки Зорекс Утро: инструкция по применению, отзывы и цена на

Зорекс Утро Описание актуально на 01.08.2014 Латинское название: Zorex Utro Код АТХ: V03AB Действующее вещество: Ацетилсалициловая кислота + (Лимонная кислота + Гидрокарбонат натрия) (Acetylsalicylic acid + [Citric acid + Sodium hydrocarbonate]) Производитель: Vitale-XD (Эстония) Каждая таблетка содержит 0,324 г ацетилсалициловой кислоты, 1,474 г лимонной кислоты, 2,013 г гидрокарбоната натрия, а также вспомогательные вещества: 0,08 г янтарной кислоты, 0,048 г бензоата натрия, 0,001 г повидона, 0,04 г лимонного ароматизатора и 0,02 г ароматизатора «лайм». Выпускается в виде шипучих таблеток, по 2 штуки в контурных безъячейковых упаковках (стрипах), изготовленных комбинированного материала, таблетки в стрипе разделены между собой перфорацией.

Дополнительный фильтр для безопасного курения Nic-Out (Ник Аут) (Чистокур) — купить по лучшей цене в Москве и России от компании — Магазин Хитовых Товаров

Магазин Хитовых Товаров Дополнительный фильтр для безопасного курения Nic-Out (Ник Аут) (Чистокур) Nic-Out – возможность обезопасить себя от вреда курения Курение на то и является вредной привычкой, что наносит непоправимый вред здоровью.

Влияние алкоголя на организм человека, как алкоголь влияет на органы, Зависимости

Влияние алкоголя на организм человека, как алкоголь влияет на органы Опубликовал: admin в Алкоголь 12.11.2017 За все время существования горячительных напитков у рода людского было время досконально изучить разрушающее влияние алкоголя на организм человека.

История «сухого закона» в СССР (1985 год) — Новости

История «сухого закона» в СССР (1985 год) Тут начался горячий спор о планируемом ограничении продажи алкогольной продукции. Лично я считаю, что это пойдет только на пользу городу и его жителям.

Хочу бросить курить: как решить проблему самостоятельно

Хочу быстро бросить курить Известная проблема: «я хочу бросить курить, но не получается». Многие предполагают, что курение не так губительно воздействует на организм, как утверждают врачи.

Средство от алкоголизма АлкоБарьер: цена, показания, инструкция, реальные отзывы

Эффективно ли средство АлкоБарьер в борьбе с алкоголизмом? Алкоголизм является серьезным заболеванием, которое нуждается в профессиональном длительном лечении. Современная наркология обладает массой методик и имеет в резерве множество препаратов, эффективных в лечении алкогольной зависимости.

Анализы при циррозе печени, какие показатели указывают на заболевание

Какие анализы сдают при подозрении на цирроз печени Цирроз печени – заболевание, которое характеризуется изменениями структуры ткани печени, вызванными гибелью гепатоцитов и замещением их соединительной тканью.

Алкоголь при грудном вскармливании (пиво, вино, шампанское кормящей маме)? ᑞ Кормим грудью!

Алкоголь при грудном вскармливании (пиво, вино, шампанское кормящей маме)? кормящая мама и алкоголь можно ли алкоголь при лактации можно ли вино кормящей маме при ГВ безалкогольное пиво на грудном вскармливании шампанское кормлю грудью Да, алкоголь проникает в грудное молоко сразу же, его уровень в плазме крови и молоке находится в соотношении 1:1. Поэтому регулярное употребление алкоголя кормящими женщинами крайне нежелательно! В медицинском справочнике Томаса Хейла описано исследование 12 кормящих мам, которые употребили 0,3 гр/кг водки с апельсиновым соком (примерно как 1 банка пива) — средняя концентрация алкоголя в грудном молоке через 30-90 минут была 320 мг/л. Также у них было отмечено временное падение выделения молока на 23%, которое восстановилось только через 8-16 часов.

Женский алкоголизм: симптомы, стадии, признаки, причины, Как лечить в домашних условиях

Женский алкоголизм Женский алкоголизм – это хроническая патология, при которой утрачивается контроль над употребляемым объемом алкоголя, медленно увеличивается доза спиртного напитка и развивается абстинентный синдром (стойкая наркозависимость). По статистике заболеванию подвержено 15% женского населения России.

Пивной алкоголизм у мужчин и женщин: симптомы, признаки, лечение

Признаки и лечение пивного алкоголизма у мужчин и женщин Зависимость от пива официально не считается самостоятельным заболеванием, хотя это не так и пристрастившийся к этому напитку нуждается в помощи.

Употребление алкоголя при язве и гастрите

Употребление алкоголя при язве и гастрите В наше время очень немногие люди могут похвастаться отменным состоянием здоровья. Сегодняшний ритм и способ жизни для многих из нас выливаются в те или иные проблемы со здоровьем.

Рейтинг@Mail.ru