Главная 24 Алкоголь и здоровье 24 Цирроз печени при гепатите С: симптомы и лечение

Цирроз печени при гепатите С: симптомы и лечение

Особенности цирроза печени при гепатите С

Цирроз печени при гепатите С представляет собой диффузный фиброз с нарушением структуры печеночной ткани, в частности печеночной дольки. Нарушается структура и расположение ее сосудов. Образуются аномальные соединительнотканные рубцы и узлы. Структура печени изменяется необратимо.

Цирроз печени при гепатите С: симптомы и лечение

Гепатит С занимает уверенное второе место среди прочих причин циррозов печени (19,1-25,1%). Его называют «ласковым убийцей». Он может протекать почти бессимптомно даже тогда, когда начинает формироваться вирусный цирроз печени. И только при его прогрессировании и осложнениях пациент обращается к врачу. Но уже может быть слишком поздно. Цирроз печени имеет постоянно прогрессирующее течение.

Цирроз печени при гепатите С: симптомы и лечение

Хронические гепатиты и циррозы печени характерны постепенным изменением и перерождением клеток печени. Они не могут уже выполнять свои жизненно необходимые для организма функции и заменяются соединительной тканью. Она образует разной величины узлы. В зависимости от этого различают мелко узловой (до 3 мм) и крупно узловой (более 3 мм) вид цирротического изменения печени. Возможен и смешанный цирроз.

Из-за перерождения структуры печени и разрастания узлов нарушается кровоснабжение печени. Узлы смещают и сдавливают сосуды. При этом уменьшается или совсем исчезает их просвет. Сама же соединительная ткань прорастает сосудистыми коллатералями крайне скудно. В результате даже оставшиеся вполне жизнеспособными гепатоциты не могут принять нормальный объем крови и выполнять свои функции.



По сосудам, которые еще способны выполнить свои функции, ток крови идет под значительным давлением. Внутри печени формируются шунты, которые соединяют портальную вену с печеночными. В итоге повышается давление крови в воротной вене. Из-за переполнения и замедления кровотока воротной вены развивается обходное (коллатеральное) кровообращение. Происходит перераспределение крови в вены пищевода и верхней трети желудка. И уже в этих венах возрастает давление крови.

Постепенно в результате перерастяжения кровью, они варикозно изменяются, истончается их сосудистая стенка. Это опасно тяжелым и даже летальным осложнением — их разрывом и кровотечением.

Цирроз печени при гепатите С: симптомы и лечение

Длительно вирусный цирроз печени может себя ярко не проявлять. Ощущение постоянной усталости и дискомфорта в подреберье справа и метеоризм люди списывают на утомительный ритм жизни и неправильное питание.

Степень выраженности проявлений цирроза зависит от его активности, стадии и общего состояния организма.

Возможно, но не обязательно, пожелтение кожных покровов и склер. Со временем деформируются концевые фаланги пальцев на руках по типу «барабанных палочек» и ногти по типу «часовых стекол».

Характерно похудание. Оно объясняется снижением массы жировой ткани и атрофическими изменениями мышц.

Цирроз печени проходит в три этапа:

  1. В течение фазы компенсации у пациента появляется варикозное расширение вен пищевода, изменяются показатели печеночных проб крови.
  2. В субкомпенсированной фазе больные жалуются на слабость и ощущение усталости без видимой на то причины. В животе постоянно присутствует метеоризм.
  3. В последней, декомпенсированной фазе, присоединяются осложнения цирроза. Эта фаза наиболее тяжелая. К большому сожалению, ее переживают не более 40% пациентов.



Все осложнения цирроза относятся к крайне тяжелым состояниям.

Цирроз печени при гепатите С: симптомы и лечение

В результате снижения количества функционирующих клеток печени обезвреживание токсических веществ из кишечника, в том числе аммиака, уменьшается, и они попадают в кровь, а оттуда в другие органы и головной мозг. Присоединяется печеночная энцефалопатия.

Больные становятся тревожны, раздражительны, нарушается сон. Со временем присоединяется дезориентация в пространстве и времени, а также в собственном состоянии. Возможен переход в печеночную кому. Летальный исход при этом высоко вероятен.

Асцит характеризуется скоплением асцитической жидкости в брюшной полости. Физиологический объем ее около 150 мл. У больных с декомпенсированной стадией цирроза печени ее количество может достигать 10 и более литров. Эта жидкость начинает подпирать снизу грудную полость. В результате прогрессирует дыхательная и сердечная недостаточность. При асците длительность жизни больного составляет около 5 лет.

Она проявляется варикозными расширенными венами желудка и пищевода, увеличением селезенки. Переполняются и расширяются вены на коже живота («голова медузы»).

Присоединяются кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка.

Кровотечение из пищеводных и желудочных вен является тяжелым, угрожающим жизни осложнением. Вены истончены, объем их велик, поэтому такой сосуд не спадается и затромбироваться ему крайне сложно.

Цирроз печени при гепатите С: симптомы и лечение

Кроме того, в результате нарушения функции печени снижается и способность вырабатывать факторы свертывания крови. После первого случая кровотечения летальный исход происходит в 30-50% случаев. Из них больше чем у половины кровотечения повторяются.



Инфекционные осложнения. Ввиду снижения иммунитета больные, имеющие гепатит С и цирроз, склонны к развитию инфекционных осложнений. Возможно развитие спонтанного бактериального перитонита. Повышается температура, болит живот, нарастает ощущение вздутия живота. У 70 % больных, перенесших уже однажды такой перитонит, в течение года он повторяется. При лапаротомии причины перитонита, как правило находят.

У больных с вирусным циррозом печени определяется больший процент рака печени.

Полиорганная недостаточность — крайне тяжелое осложнение. В этом случае наблюдается недостаточность нескольких систем.

Лечение больных с диагнозом хронический гепатит и цирроз печени направлено то, чтобы замедлить развитие вирусного цирроза и симптоматическое уменьшение клинических проявлений.

Противовирусное лечение направлено на уменьшение титра гепатита С.

Для уменьшения портальной гипертензии, особенно при расширенных варикозных венах пищевода, рекомендуется снижение давления в воротной вене. Для этого используют б-адреноблокаторы или вазодилататоры. При рецидиве кровотечения из вен пищевода возможна эндоскопическая операция со склерозированием вен пищевода.

Для уменьшения асцита назначается диета без соли, мочегонные препараты.

При выраженном асците для выведения жидкости из брюшной полости проводится парацентез.

При варикозном кровотечении проводится гемостатическая (останавливающая кровь) терапия, восполняются недостающие факторы свертывания.

При неостанавливающемся кровотечении проводится баллонная тампонада пищеводных вен.



Показанием к хирургической операции является продолжающееся кровотечение при неэффективных прочих методах. Проводится заместительное переливание крови. При правильном лечении и ответственном отношении к нему больному удается симптоматически улучшить качество жизни и замедлить течение цирроза.

Цирроз печени при гепатите С: симптомы и лечение

Цирроз печени при гепатите С: симптомы и лечение

Цирроз печени при гепатите С: симптомы и лечение

Цирроз печени при гепатите С: симптомы и лечение

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Что калорийнее водка или пиво, как просчитать

Как определить что калорийнее водка или пиво? Что калорийнее водка или может пиво. Извечно интересующий вопрос любителей посидеть в компании и расслабиться. Конечно же, это два популярнейших спиртных напитка.

Сколько калорий в водке в 100 граммах и других алкогольных напитках

Сколько калорий в водке? Водка – это популярный крепкий алкогольный напиток в странах бывшего СНГ. Люди настолько ее любят, что в сознании иностранцев даже закрепилась ассоциация: «Россия – это снег, медведи, балалайка и водка». С химической точки зрения этот напиток являет собой этиловый спирт, разбавленный дистиллированной водой.

Какие алкогольные напитки можно пить при диете

Не едим Можно спиртные напитки можно время во время похудения Люди, похудения от излишнего веса, очень пить стараются избавиться от него страдающие способами. Чаще всего люди начинают ограничивать себя в избавиться некоторых продуктов, в число излишнего входят и алкоголесодержащие напитки.

Какой алкоголь можно пить при диете и как правильно его выбрать?

Какой алкоголь можно пить при диете и не набрать лишний вес? У многих людей, которые хотят похудеть, возникает такой вопрос: можно ли пить при диете? Можно с уверенностью сказать, что применение малых доз алкоголя может позволить себе любой человек.

Алкоголь и диета

Алкоголь и диета. Пить или не пить? Во Франции редкий ужин обходится без бокала вина. Алкоголь, несомненно, присутствует на столе французов и пьется с большим удовольствием.

Гликемический индекс пива, вина, алкогольных напитков (таблица)

Гликемический индекс алкогольных напитков Гликемический индекс напитка или блюда отображает то, как скоро после попадания в организм этот продукт повысит уровень сахара в крови.

Калорийность алкогольных напитков: подробная таблица

Таблица калорийности алкогольных напитков (на 100 грамм) Мало кто задумывается, но спиртные напитки тоже имеют пищевую ценность, а значит могут приводить к набору веса.

Диета и алкоголь — калорийность алкогольных напитков

Диета и алкоголь Возможно ли соблюдение диеты и употребление при этом алкоголя – вопрос спорный. Учитывая разнообразие диет и ассортимент алкогольных напитков, в каждом отдельном случае совместимость диеты и алкоголя необходимо рассматривать индивидуально, желательно с помощью консультации диетолога.

Алкоголь от которого не толстеют и лишний вес у женщин

От какого алкоголя не толстеют? Систематическое употребление алкоголя вредит всему организму – это знает каждый человек. Но вот во взаимосвязь между ожирением и спиртными напитками не верит никто.

От какого алкоголя не толстеют: причины набора веса

От какого алкоголя люди не толстеют? В попытках похудеть любители спиртного, не желающие отказываться от горячительных напитков, задают вопрос: от какого алкоголя люди не толстеют? Ответ их вряд ли утешит: любое спиртное способствует отложению жиров.

Толстеют ли от алкоголя: калорийность и воздействие на организм

Толстеют ли от употребления алкоголя? Употребление спиртных напитков стало частью нашей культуры. Их пьют для поднятия настроения или наоборот, когда плохо на душе.

Можно ли пить воду во время тренировки — советы новичкам, Похудеть легко

Можно ли пить воду во время тренировки? У начинающих атлетов или худеющих людей вопрос о том, можно ли пить воду во время тренировки, вызывает интерес, потому что от правильной гидратации организма зависит не только здоровье спортсмена, но и его результаты.

Что пить во время тренировки: воду или спортивные добавки в тренажерном зале?

Что пить во время тренировки в тренажерном зале? Спортивное питание, употребляемое во время тренировки, может сделать ваши занятия более эффективными и результативными, нужно выбрать правильные добавки.

100 на грудь или сотку от груди, влияние алкоголя на тренировки в тренажерном зале

100 на грудь или сотку от груди, влияние алкоголя на тренировки в тренажерном зале Сегодня мы поговорим о таком злободневном вопросе, как употребление алкоголя и тренировки в тренажерном зале , да и не только в тренажерном зале, разберем, как влияет алкоголь на силовые тренировки в целом.

Можно ли выпить бокал вина антибиотиках

Можно ли выпить бокал вина антибиотиках О возможности употребления вина в умеренных количествах 20 декабря 2011 Вино является одним из древнейших алкогольных напитков, но споры о вредности и пользе его употребления не утихают до сих пор.

Спорт и алкоголь

Спорт и алкоголь совместимы? В этом переводе статьи из сайта www.t-nation.com вы узнаете от доктора Jade Teta про влияние алкоголя на телосложение и производительность.

Можно ли пить алкоголь после тренировки

Алкоголь после тренировки При воздействии алкоголя на организм представителя сильного пола синтез тестостерона снижается, поэтому рост мышечной массы, столь любимый мужчинами, замедляется.

Можно ли похудеть если бросить пить алкоголь

Если бросить пить алкоголь то можно быстро похудеть Хотите похудеть? Откажитесь от спиртного. Совсем и хотя бы на месяц, поразительные перемены в организме и внешности не заставят себя ждать.

Можно ли похудеть если бросить пить пиво: процесс похудения

Можно ли бросить пить пиво и похудеть? Многих пивоманов (особенно женщин) интересует вопрос похудения при отказе от алкоголя. В частности, интересует достоверность утверждения, что если бросить пить пиво можно похудеть.

Кто похудел бросив привычку пить пиво?

Кто похудел бросив привычку пить пиво? Привет всем! Девчонки расскажите кто бросив пить пиво похудел на сколько кг и в течение какого времени? лучше скажите как можно потолстеть от пива и от какой марки? лучше скажите как можно потолстеть от пива и от какой марки? от нефильтрованного.

Алкоголь и витамины: совместимость, какие группы восстановления печени с похмелья

Алкоголь и витамины Как известно, стопка водки за ужином, поход в бар в теплой компании друзей, бутылка хорошего вина или коньяка за праздничным столом и тяжелое похмелье давно стали традицией во множестве стран мира.

Туринабол: отзывы

"Туринабол": отзывы. Как принимать "Туринабол"? Побочные эффекты "Туринабола" «Туринабол» является оральным стероидом, который в последнее время стал особо популярен в среде профессиональных атлетов, а также спортсменов-новичков.

Смертельное сочетание: можно ли принимать лекарства вместе с алкоголем — МедНовости

Смертельное сочетание: можно ли принимать лекарства вместе с алкоголем Нет ни одного лекарства, которое врачи советовали бы употреблять вместе с алкоголем. Но мир полон соблазнов, праздников в нашей стране много и болезнь может совпасть с любым из них.

Как правильно тренироваться с похмелья, Men s Health Россия

Льюис утверждает: «Все, чего ты добьешься на беговой дорожке или гребном тренажере, это новый приступ тошноты. Не истязай себя упражнениями кардио. Лучше проведи короткую силовую тренировку с меньшим количеством повторов, чем обычно». 4 подхода по 4 повтора, отдых между подходами 2 мин.

Рейтинг@Mail.ru