Главная 24 Беременность 24 Первый скрининг при беременности: сроки проведения, как подготовиться, нормы

Первый скрининг при беременности: сроки проведения, как подготовиться, нормы

Первый скрининг при беременности: когда и как делают, расшифровка результатов, нормы и отклонения

Всем парам, планирующим вскоре стать родителями, хочется верить в то, что у них появится здоровый малыш. Чтобы подарить им такую уверенность, врачи предлагают процедуры, позволяющие увидеть в развитии ребёнка нормы и отклонения.

К таковым относится пренатальный первый скрининг при беременности — так называется целый комплекс медицинских лабораторных и ультразвуковых исследований, направленных на выявление патологий плода и плаценты. Обязательным не является, но рекомендован для проведения всем.

Первый скрининг при беременности: сроки проведения, как подготовиться, нормы

Основная цель первого скрининга — выявление у плода и плаценты пороков развития на самых ранних (до 14 недели) сроках беременности. Он позволяет обнаружить:

  • степень риска патологических изменений;
  • генетические отклонения, не поддающиеся коррекции: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, де Ланге, Смита-Опица;
  • пуповинную грыжу, омфалоцеле;
  • патологии нервной трубки: менингоцеле, энцефалоцеле, менингомиелоцеле;
  • вместо двойного — тройной набор хромосом, то есть триплоидию;
  • физиологические пороки формирования органов и систем маленького организма.
  • Результаты первого скрининга выводятся из УЗИ и данных, полученных в результате биохимии крови. Оба исследования дополняют друг друга и обеспечивают большую точность полученных показателей беременности.

    По результатам УЗИ первого скрининга определяют:

    • телосложение малыша: все ли части на месте, правильно ли они расположены;
    • окружность головы;
    • длину голени, предплечных, плечевых, бедренных, трубчатых костей;
    • рост эмбриона, который должен соответствовать нормам;
    • скорость плодного кровотока, работу и размеры сердца;
    • объём вод;
    • симметрию полушарий головного мозга и их структуру;
    • КТР (так обозначается копчико-теменной размер);
    • ЛЗР (читается как лобно-затылочный размер);
    • ТВП (это толщина воротникового пространства);
    • ЧСС (частоту сердечных сокращений);
    • БПР (расшифровывается как бипариетальный размер) — промежуток между теменными буграми;
    • структуру, расположение, размеры плаценты;
    • количество пуповинных сосудов;
    • состояние маточной шейки;
    • её гипертонус.

    Каждый из этих показателей сравнивается с нормой для того срока беременности, когда проводятся исследования. Малейшие отклонения в них анализируются врачами с учётом особенностей организма, выявленных предварительно с помощью анкетирования. Помимо УЗИ, первый скрининг предполагает анализ на биохимию венозной крови.

    Первый скрининг при беременности: сроки проведения, как подготовиться, нормы

    Обычно скрининг первого триместра проводится в три этапа.

    За неделю до предполагаемой даты первого скрининга собираются данные, которые могут существенно повлиять на результаты исследований. Они помогают выявить особенности течения беременности и женского организма. Для точности результатов важны такие показатели, как:

    • возраст;
    • вес;
    • хронические заболевания, выявленные ещё до беременности;
    • вредные привычки;
    • гормональный фон будущей мамы;
    • способ зачатия (было ли ЭКО);
    • анализы, которые уже были сданы до этого момента.

    Перед первым скринингом беременности врач беседует с родителями будущего малыша. Если они попали в группу риска, он объясняет обязательность данной процедуры. Если они сами изъявили желание пройти комплекс обследований, он информирует их об особенностях проводимых исследований.

    УЗИ и анализ на биохимию крови проводятся в одной лаборатории. Сначала — ультразвуковое обследование, которое точно определит срок беременности. Отталкиваясь от этого показателя, лаборанты потом будут делать расшифровку двойного теста.

    1. Трансвагинальное УЗИ предполагает введение датчика во влагалище.
    2. При трансабдоминальном УЗИ датчик контактирует с животом.
    3. Исследуемая область смазывается гелем для беспрепятственного прохождения волн, затем врач датчиком водит по телу. Изображение на мониторе компьютера позволяет увидеть, в каком состоянии находится плод, и сделать соответствующие замеры.
    4. Если положение ребёнка не позволяет врачу провести измерения, он может попросить женщину покашлять, походить, подвигаться, чтобы плод повернулся так, как нужно.

    Зная нормы первого скрининга, молодые родители могут самостоятельно расшифровать результаты исследований, чтобы подтвердить выводы врачей о беременности и не беспокоиться за здоровье будущего ребёнка.

    В норме результаты первого скрининга беременности по данным ультразвукового исследования должны быть следующими.

    • В 10 недель: норма варьируется от 33 до 41 мм;
    • в 11: 42-50;
    • в 12: 51-59;
    • в 13: 62-73.
    • В 10 недель: 161-179;
    • в 11: от 153 до 177;
    • в 12: 150-174;
    • в 13: 147-171.
    • В 10 недель: невозможно определить;
    • в 11: не измеряется;
    • в 12: более 3 мм;
    • в 13: более 3.

    Это нормы УЗИ для первого скрининга, на которые следует ориентироваться, оценивая результаты исследований для текущего срока беременности.

    Первый скрининг при беременности: сроки проведения, как подготовиться, нормы

    Данные, полученные путём анализа крови на биохимию, тоже должны держаться в рамках нормы.

    ХГЧ (обычно измеряется в мЕд/мл):

    • в 10-11 недель беременности: нижняя граница 20 000, верхняя — 95 000;
    • в 12 недель: от 20 000 до 90 000;
    • в 13-14: не менее 15 000 и не более 60 000.
    • Когда врачи делают выводы об отклонениях по итогам первого скрининга беременности? Это происходит, если результаты существенно отличаются от нормы, что свидетельствует о наличии внутриутробных патологий.

      На УЗИ первого скрининга определяются физические недостатки ребёнка. У него могут отсутствовать какие-то части тела или органы, располагаться не там, где обычно. Некоторые показатели могут быть занижены, что будет свидетельствовать о задержке внутриутробного развития. Кроме того, ультразвуковое исследование на данном этапе беременности может подтвердить подозрения на некоторые достаточно серьёзные патологии.

      Пуповинная грыжа, омфалоцеле:

      • внутренние органы располагаются не в брюшине, а в грыжевом мешке.
      • не просматривается носовая кость;
      • сглаженные контуры лица;
      • увеличенная ТВП;
      • нарушения кровотока;
      • маленькие размеры верхнечелюстной кости;
      • мегацистис — большие размеры мочевого пузыря;
      • тахикардия.

      Если отклонения в развитии плода видны на УЗИ невооружённым глазом (отсутствие конечностей, деформация черт лица, заниженные показатели измерений), врачи информируют об этом родителей и дают рекомендации. Чаще всего — о прерывании беременности. Если результаты исследования размыты и специалист в них не уверен, окончательные выводы позволяет сделать анализ крови на биохимию.

      Хорионический гонадотропин (его ещё принято обозначать как свободный β-ХГЧ) — главный гормон беременности. Поэтому отклонения от нормы этого показателя, т. е. плохая кровь на первом скрининге, свидетельствуют о следующих патологиях:

      Все эти факторы, влияющие на результаты первого скрининга беременности, обычно выявляются на этапе предварительного обследования и учитываются при расчёте МоМ и рисков. Дальнейшая судьба плода будет зависеть от этих показателей.

      Это нужно знать! Результаты первого скрининга могут отличаться, если исследования проводились в разное время и в разных лабораториях. Кроме того, уровни гормона и белка рассчитываются в разных единицах измерения. Врачи категорически не рекомендуют самостоятельно делать расшифровку анализов. Здесь должен работать только профессионал.

      Если получится плохой первый скрининг, т. е. его результаты покажут высокую степень риска развития патологий, беременность возьмут под особый контроль. Женщине придётся пройти дополнительную диагностику:

      • потребуется консультация генетика;
      • амниоцентез — изучение околоплодных вод для уточнения диагноза хромосомных и генных патологий;
      • хорионбиопсия — изучение ворсинок хориона подтверждает или опровергает наличие наследственных или врождённых заболеваний плода;
      • кордоцентез — анализ пуповиной крови;
      • обязательный второй скрининг во II триместре беременности.

      Если диагноз подтверждается, в зависимости от его тяжести и возможности корректировки врач даёт рекомендацию на аборт или прописывает лечение для устранения развития патологий. Если родителей мучают какие-то вопросы по поводу уже проведённого или только ещё назначенного первого скрининга, они должны обязательно задать их специалисту, наблюдающему беременность. Ведь спокойствие будущей мамы — залог здоровья вынашиваемого малыша.

      Чем отличается первый скрининг от второго?

      1. Первый скрининг назначают с 11-ой по 13-ую недели, второй — с 20 по 24.
      2. Первый предполагает прохождение УЗИ и сдачу анализа крови для определения уровней белка PAPP и ХГЧ. Второй — анализ крови для выявления показателей плацентарного лактогена, ХГЧ, свободного эстриола, альфа-фетопротеина. На практике тоже требуют УЗИ.
      3. Первый, согласно Закону, должен проводиться бесплатно. Второй оплачивается родителями будущего ребёнка.
      4. Если показатели первого скрининга не вызывают у врачей сомнений, второй не проводится.

      Что показывает первый скрининг при беременности?

      Маркеры различных отклонений во внутриутробном развитии ребёнка.

      Во сколько недель делают первый скрининг?

      С 10 по 13 недели (в исключительных случаях + 6 дней).

      Видно ли на первом скрининге пол ребенка?

      Размеры тела и органов малыша в I триместре ещё очень малы, поэтому точность определения его пола составляет 50 на 50.

      Можно ли кушать перед скринингом первого триместра?

      За 4 часа до анализа крови из вены нельзя кушать.

      Что нельзя есть перед первым скринингом?

      Перед первым скринингом нельзя есть шоколад, орехи, морепродукты, мясо, жирные и копчёные блюда.

      Не стоит отказываться от первого скрининга, даже если вы не входите в группу риска. Беременность очень часто бывает непредсказуема, и чем раньше узнать о её патологиях, тем меньше опасностей и осложнений у вас будет в будущем. Не омрачайте девятимесячное ожидание малыша сомнениями по поводу того, каким он родится: будьте уверены, что с ним всё в порядке, основываясь на результатах проведённых исследований.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Плавание во время беременности поможет сохранить фигуру

Плавание во время беременности поможет сохранить фигуру? Еще вчера вы фанатично искали информацию о новых диетах, занимались спортом, не кушали после 18-00… делали все, чтобы выглядеть на 100%. А сегодня узнали, что вас уже двое и теперь нужно думать о том, чтобы кроха получил необходимое количество витаминов и минералов.

Питание беременных — рацион питания беременных, витамины в рационе беременной

Питание беременных Во время беременности потребности организма женщины в белках, жирах, углеводах, витаминах, макро- и микроэлементах существенно возрастают. Значение полноценного, сбалансированного питания беременной для нормального развития плода, благоприятного течения и исхода беременности доказано многочисленными исследованиями.

Питание при планировании беременности: для мужчин и женщин

Питание при планировании беременности: список необходимых продуктов Парам, которые в скором времени мечтают стать родителями, за несколько месяцев до зачатия необходимо оптимизировать свой рацион так, чтобы как следует подготовить свои организмы (и мужской, и женский) к серьёзным изменениям.

Перенашивание беременности

Перенашивание беременности Роды уже близко-близко… Мама вся в ожидании момента и потихонечку начинает паниковать: а вдруг рожу раньше срока? И каждое покалывание или болезненное ощущение готова воспринимать как начало схваток.

Пиелонефрит у беременных: причины, симптомы, диагностика, лечение

Пиелонефрит у беременных: причины, симптомы, диагностика, лечение Пиелонефрит у беременных диагностируют примерно в 6-7% случаев, причем по большей части во второй половине беременности.

Пигментные пятна на лице во время беременности: причины, лечение

Как избавиться от пигментных пятен на лице во время беременности Одна из неприятностей, омрачающих счастливое ожидание малыша, — пигментные пятна на лице, которые высыпают у 70% женщин во время беременности.

Первые признаки беременности перед месячными до задержки

Признаки беременности до задержки месячных Отсутствие менструации – известный признак беременности. Но наверняка вам приходилось слышать утверждения некоторых женщин о том, что они знали о зачатии еще до задержки.

Переношенная беременность: что делать и как реагировать

Переношенная беременность: что делать и как реагировать К сожалению, очень многие будущие мамы сталкиваются с такой проблемой, как переношенная беременность.

Первые признаки беременности до задержки месячных: как безошибочно распознать

Первые признаки беременности до задержки месячных: интересные моменты Наверное, каждая будущая мама пыталась хотя бы раз в жизни самостоятельно определить беременность до посещения врача.

Первый месяц беременности

Первый месяц беременности Всем нам известно, что каждый человек от природы имеет внешние сходства со своими мамой и папой. Информацию о том, на кого будет похож будущий ребенок, содержат в себе яйцеклетка и сперматозоид.

Первые признаки беременности в первые дни: как определить беременность на раннем сроке

Признаки беременности в первые дни и на 1 неделе Зарождение новой жизни представляет собой универсальный механизм, который в совершенстве регулируется женским организмом.

Папилломы во время беременности: причины появления и лечение

Во время беременности появились папилломы: что делать? Советы от врачей Кожа беременной женщины моментально реагирует на изменения, происходящие в организме. Появляются пигментационные пятна, изменяется цвет кожного покрова, образуются сосудистые звёздочки и возникают растяжки.

Первые признаки беременности — Как определить беременность? Узнайте

Первые признаки беременности. Как определить беременность. Эта статья рассказывает про те первые признаки беременности (симптомы беременности), которые помогут вам самостоятельно определить вероятность наступления беременности на самых ранних сроках.

Ощущения ребенка во время беременности

Ощущения ребенка во время беременности Настроение ребенка в первую очередь зависит от самочувствия мамы. Если у вас все хорошо – малютка тоже счастлив, он даже может улыбаться.

Первые недели беременности: признаки и симптомы

Признаки беременности на первых неделях беременности Есть мнение, что в самые первые недели беременности женщина еще не может знать о своем положении. Так говорят практически все врачи-гинекологи.

Отеки во время беременности: почему возникают, как бороться, чем опасны

Как избавиться от отеков во время беременности не навредив себе и ребенку Как сказал кто-то великий, каждая беременная женщина – соавтор Господа Бога. Создание человека — вдохновляющий, но тяжёлый труд, требующий мобилизации всех сил женского организма, иногда в ущерб самой матери.

Первые дни беременности: как проявляется зачатие и что делать

Первые дни беременности: ощущения и действия будущей мамы Те женщины, которые планируют стать мамами, с огромной ответственностью относятся к ощущениям в первые дни беременности.

Очень вовремя: кому нужна третья беременность герцогини Кембриджской, Marie Claire

Очень вовремя: кому нужна третья беременность герцогини Кембриджской Полагаете, все дело лишь в том, что Кейт и Уильям очень любят детей и хотят иметь большую семью? В семейных кланах такого уровня ничего не делается спонтанно и подчинено строгим внутренним планам.

Отдых во время беременности: ехать или нет?

Отдых во время беременности: ехать или нет? Первые ассоциации, которые вызывает у нас лето – это отпуск, море, теплые страны, много солнца и фруктов. Но что делать будущим мамочкам? Не навредит ли отдых во время беременности ребенку? Может не рисковать и отменить путешествие… Примерно такими вопросами и переживаниями задаются все беременные, у которых беременность летняя.

Остеохондроз при беременности: виды, причины, симптомы и лечение

Остеохондроз при беременности: особенности, причины, симптомы, лечение Вынашивание малыша для всего организма — настоящий стресс, поэтому именно в этот период всплывают все заболевания, которые когда-то беспокоили, но на время затаились и никак себя не проявляли.

Офтан — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капли глазные Катахром, Дексаметазон, Тимолол, Иду, гель глазной Тимогель) лекарства для лечения катаракты, глаукомы, склерита у взрослых, детей и при беременности

Офтан - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капли глазные Катахром, Дексаметазон, Тимолол, Иду, гель глазной Тимогель) лекарства для лечения катаракты, глаукомы, склерита у взрослых, детей и при беременности.

Особенности ведения многоплодной беременности

Особенности ведения многоплодной беременности С одной стороны многоплодная беременность — двойная, а может и тройная радость для будущих родителей. С другой — это огромнейшая ответственность для врачей, следящих за здоровьем детей и будущей матери.

Отслойка плаценты на ранних и поздних сроках беременности — симптомы, последствия

Отслойка плаценты Отслойка плаценты – это частичное либо полное отделение плаценты («детского места») от зоны ее прикрепления к маточной стенке у беременной или роженицы.

Отеки при беременности — как снять, почему возникают и чем опасны?

Отеки во время беременности: насколько они опасны и что делать? С отеками во время беременности сталкивается до 80% женщин. Именно поэтому многие будущие мамы, столкнувшиеся с подобными проблемами, не видят поводов для беспокойства.

Рейтинг@Mail.ru