Главная 24 О детях 24 Причины повышенных эритроцитов в моче у ребенка

Причины повышенных эритроцитов в моче у ребенка

Эритроциты в моче у ребенка. Каковы возможные причины отклонения?

Наличие эритроцитов (красных кровяных телец) в моче у ребенка в медицине имеет название «гематурия» и в зависимости от их количества и вида (неизменные или выщелоченные) является тревожным симптомом, требующим установления причины их появления и дополнительного комплексного обследования малыша.

Причины повышенных эритроцитов в моче у ребенка

Возникновение этого патологического состояния у ребенка указывает на развитие заболеваний мочевыделительной системы или патологии других органов, а также считается одним из признаков неправильного питания малыша, длительного применения некоторых лекарственных препаратов, неадекватных физических нагрузок или ведения неправильного образа жизни в целом.

Нормальными показателями общего клинического анализа мочи в педиатрии считается отсутствие красных кровяных телец или наличие единичных эритроцитов в моче у ребенка (до трёх элементов), которые определяются при микроскопическом исследовании осадка мочи.

Норма эритроцитов в моче ребенка после рождения или в первые дни жизни может отличаться — нормальными считаются показатели до 7 элементов, что связано повышенной выработкой эритроцитов во время внутриутробной жизни плода с последующим стремительным распадом эритроцитов плода и заменой плодного на обычный гемоглобин. Часто это состояние сопровождается младенческой физиологической желтухой и мочекислым диатезом (отхождением солей из почек, которые накопились во внутриутробном периоде) и относится к пограничным состояниям новорожденного.



Возможные причины наличия эритроцитов в моче у ребенка

Наиболее распространенными причинами появления гематурии у ребенка считаются следующие.

Заболевания органов мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевыводящего канала и мочевого пузыря:

  • воспалительные заболевания (гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит, цистит);
  • болезни, невоспалительного генеза (опухоли, травмы, мочекаменная болезнь, наследственные заболевания);
  • туберкулез почек;

Болезни других органов и систем ребенка, вызывающие реактивную гематурию:

  • тяжелые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, менингококковая инфекция, брюшной тиф, кишечные инфекции);
  • гнойные процессы (остеомиелит, обширные абсцессы, сепсис);
  • попадание крови в порцию мочи при ректальных кровотечениях или патологических выделениях из влагалища, связанных с воспалительными заболеваниями или гормональными нарушениями;

Другие причины эритроцитов в моче у ребенка:

  • неправильное питание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительный стресс;
  • сбор мочи во время месячных у девушек.

Гломерулонефрит является одним из основных заболеваний, которые сопровождаются появлением выщелоченных эритроцитов в моче. При этом происходит поражение клубочков почек в результате прогрессирования аутоиммунного воспаления.



Симптомами заболевания являются слабость, вялость, головная боль, отеки лица и голеней утром, повышение артериального давления. Вместе с гематурией для гломерулонефрита характерно уменьшение количества мочи (олигурия), появление лейкоцитов, цилиндров и почечного эпителия в порции мочи.

Причины повышенных эритроцитов в моче у ребенка

Лечение этого серьезного заболевания проводится только в специализированных отделениях с постоянным динамическим наблюдением у нефролога в течение длительного времени даже при отсутствии клинических проявлений и нормализации лабораторных показателей.

При пиелонефрите (инфекционно-воспалительном заболевании чашечек и лоханок почек) происходит диапедез («просачивание») красных кровяных телец в мочу. Для этого заболевания характерны микрогематурия выщелоченными эритроцитами с большим количеством лейкоцитов, цилиндров, почечного эпителия, а иногда и бактерий в моче.

Клиническими проявлениями этой патологии считается боль в поясничной области, повышение температуры (38–39 градусов), слабость, головная боль, нарушения мочеиспускания (боль, частые позывы, недержание мочи).

Лечение этой патологии направлено на устранение возбудителя инфекции (антибактериальная терапия) и воспаления (противовоспалительные и антигистаминные препараты), диуретики, иммуннокорректоры, антиоксиданты.

Воспалительные заболевания мочевыводящей системы характеризуются, прежде всего, наличием неизмененных эритроцитов и лейкоцитов в моче, нарушениями мочеиспускания (жжением, болью, частыми позывами с небольшими порциями мочи), слабостью, вялостью, ознобом, повышением температуры тела (до субфебрильных показателей 37–37,8 градусов). Лечение данных патологий проводится урологом или педиатром, в зависимости от тяжести и течения заболевания, с применением противовоспалительной терапии, спазмолитиков, диуретиков, антигистаминной терапии, антибиотиков, растительных адаптогенов.



Наличие невоспалительных заболеваний мочевыделительной системы: опухоли, травмы, камни почек и мочевыводящих путей и ряд наследственных патологий (синдром Альпорта) требует комплексной диагностики малыша с уточнением диагноза.

Для этих патологий характерны – болевой синдром (в поясничной области, по ходу мочеточников, в нижних отделах живота), дизурические расстройства (задержка мочи или её недержание, учащение мочеиспусканий ночью), головная боль, слабость, недомогание.

Причины повышенных эритроцитов в моче у ребенка

Синдром Альпорта встречается достаточно редко и проявляется изменениям в моче (гематурия) с прогрессирующим снижением слуха и поражением глаз.

Лечение проводится только в специализированных стационарах – нефрологом, урологом, онкологом или хирургом.

Реактивная гематурия возникает при тяжелых интоксикациях или воспалительных процессах, которые развиваются в легких, желудочно-кишечном тракте, костях и других органах и системах ребенка при сложных гнойных процессах (абсцессах, остеомиелите, сепсисе), тяжелых вирусных, бактериальных заболеваниях.

Среди других причин развития гематурии наиболее распространенными считаются неправильное питание и значительные нарушения образа жизни (жизнь в состоянии постоянного стресса, чрезмерные физические или трудовые нагрузки), что часто наблюдается у детей из социально-дезадаптированных семей, при бесконтрольном занятии спортом подростами с приемом в пищу энергетиков, гормонов, стимуляторов.



Изменения в моче по типу микрогематурии часто развиваются при несбалансированном питании малыша (чрезмерное присутствие в рационе белковой пищи, цитрусовых, пряных трав, шоколада, красителей и консервантов), приводящие к развитию дисметаболических расстройств, которые проявляются отложением солей в почечных канальцах. Со временем соли выводятся, травмируя слизистую мочеиспускательных путей и вызывая жжение боль и различные нарушения мочеиспускания. Часто именно этот фактор является предрасполагающим к развитию органических заболеваний мочевыделительной системы.

Лечение этой патологии заключается в нормализации питания, введении в рацион овощей, каш, щелочного питья с постоянным контролем анализов мочи и динамическим наблюдением участкового педиатра.

Видимое изменение мочи по типу гематурии может быть обусловлено приемом некоторых лекарственных препаратов (фенолфталеин, рифампицин, витамин В12) или пищевыми продуктами (свекла).

Отклонения от нормы и повышение эритроцитов в моче у ребенка

Отклонения можно разделить на несколько групп в зависимости от количества красных кровяных телец.

  1. Наличие в моче эритроцитов от 3 до 20 элементов называется «микрогематурия»: повышенные эритроциты в моче ребенка определяются только при микроскопическом исследовании, цвет мочи при этом не изменяется.
  2. Увеличение эритроцитов в моче более 20 определяется как «макрогематурия» и моча приобретает бурый цвет («мясных помоев»), а эритроциты при микроскопии занимают «все поле зрения».
  3. Наличие в осадке мочи от 3 до 5 эритроцитов считается тревожным и малыш нуждается в обследовании для определения причины.



Часто повышенные эритроциты в моче ребенка могут свидетельствовать о проблемах с питанием (употребление в пищу продуктов, содержащих искусственные красители и консерванты, большого количества белковой пищи, цитрусовых, шоколада), постоянных повышенных физических нагрузках и ведении неправильного образа жизни в семье.

Причины повышенных эритроцитов в моче у ребенка

  • о скрытом течении опасных почечных заболеваний (гломерулонефрит, нефриты различной этиологии) без клинических проявлений и с минимальными лабораторными признаками или патологии мочевыводящей системы (уретрит, цистит);
  • о вялотекущих воспалительных заболеваниях других органов и систем организма, о развитии серьезных патологических состояний.

Опасным признаком в педиатрии считается повышение показателя эритроцитов в моче у ребенка более пяти элементов, поэтому в большинстве случаев лечащий врач назначает дополнительное комплексное обследование малыша:

  • УЗИ органов мочевыводящей системы и брюшной полости,
  • развернутый анализ крови;
  • специальные пробы мочи (по Нечипоренко и Каковскому-Аддисону);
  • биохимическое исследование крови;
  • консультации узких специалистов.

Важным фактором при определении причины этого патологического симптома имеет вид эритроцитов: неизмененные или измененные (выщелоченные).

Измененные эритроциты в моче у ребенка имеют вид бесцветных дисков и образуются при их длительном нахождении в кислой среде мочи в результате выхода из клеток крови гемоглобина. Их наличие в анализах мочи чаще всего свидетельствует о развитии почечной патологии с поражением гломерул или клубочкового аппарата почек (гломерулонефриты, нефрозы, реже пиелонефрит).



Наличие неизмененных эритроцитов в моче свидетельствует о попадании красных кровяных телец в мочу из нижних отделов мочевыводящей системы: мочеточников, уретры или мочевого пузыря.

Мочу необходимо собирать утром, в чистую посуду (лучше в специальный контейнер). Перед сбором анализа нужно подмыть ребенка.

Наиболее информативной считается средняя порция мочи, поэтому для анализа желательно собрать именно её (сначала ребенок писает в горшок, потом подставляется контейнер и заключительная порция опять в горшок).

Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Приемный ребенок: выбор сердца и разума

Приемный ребенок: выбор сердца и разума Беседа с епископом Смоленским и Вяземским Пантелеимоном Первая православная школа приемных родителей при Марфо-Мариинской обители за 11 месяцев своего существования уже подготовила 30 семей-выпускников.

Зелёный понос у ребёнка: причины, возможные заболевания, лечение

Что делать, если у ребёнка понос зеленого цвета: выясняем причины и лечим заболевания Стул у детей — показатель работы их пищеварительного тракта и здоровья в целом.

Презентация на тему: Родительское собрание по теме — Адаптация ребенка в детском саду Подготовили: воспитатели Кухарева Ирина Александровна Ковтун Валентина Александровна

Родительское собрание по теме «Адаптация ребенка в детском саду Подготовили: воспитатели Кухарева Ирина Александровна Ковтун Валентина Александровна. - презентация Презентация была опубликована 2 года назад пользователемОксана Щепликова Презентация на тему: " Родительское собрание по теме «Адаптация ребенка в детском саду Подготовили: воспитатели Кухарева Ирина Александровна Ковтун Валентина Александровна.

Презентация на тему: Новорождённый и недоношенный ребенок

Новорождённый и недоношенный ребенок. Особенности ухода за новорождённым. Лектор: к.м.н. Косовская Т.М. - презентация Презентация была опубликована 4 года назад пользователемintranet.

Правозащита ХХI век — защита прав детей, защита прав ребенка

Подготовка ребенка к школе Список погибших в Чечне Права несовершеннолетних детей Ребенком является каждое человеческое существо до достижения 19-летнего возраста, если по закону, применимому к данному ребенку, он не достигает совершеннолетия ранее.

Правильное купание ребенка до года – это должна знать каждая мама

Травы для купания новорожденного Вопросы о купании малыша перед родителями встают сразу после роддома. Кожа крохи более нежная и, соответственно, более подвержена появлению опрелостей, различным травмам и проникновению микробов через ранки.

Затяжной кашель (сухой, влажный) у ребёнка: причины и лечение

Затяжной кашель у ребёнка: причины, лечение сухого и влажного кашля Зачастую кашель у ребёнка, несмотря на лечение, никак не проходит, приобретая затяжной характер. Это нельзя оставлять без внимания: необходимо принимать срочные меры, проходить дополнительные обследования и лечиться.

Почему чернеют молочные зубы у ребенка: причины, лечение, фото

Что делать, если у ребенка чернеют зубы Молочные зубы получили свое название за особенный белый оттенок зубной эмали. Но иногда родители замечают, что у их ребенка зубки потеряли свой первоначальный цвет и почернели.

Почему у ребенка (подростка) болят колени: возможные причины и домашняя диагностика

Боли в коленях у детей и подростков: причины, быстрая диагностика, что делать? Если мама трех детей имеет психику крепче, чем у тщательно подготовленного агента ФСБ, то родители первенцев наивны и пугливы, как новобранцы – каждая жалоба и малейший нюанс способны вывести их из душевного равновесия.

Почему у новорожденного ребенка плохо (медленно) растут волосы на голове?

Почему у новорожденного ребенка плохо растут волосы? Первые волосы, с которыми малыш рождается, на четвертом месяце полностью выкатываются. Новая шевелюра растет у всех по разному.

Почему ребенок срыгивает (после кормления, фонтаном): наиболее вероятные причины

Причины срыгивания у грудничков и популярные вопросы Почему ребенок срыгивает? Причины могут быть банально простыми: наглотался воздуха при сосании, переел, слишком активно двигался, выложили на животик после кормления и т.п. Однако бывают случаи, когда обильные и частые срыгивания являются симптомами серьезных заболеваний.

Гречневая каша для ребёнка: чем полезна, когда давать, рецепты

Гречневая каша для ребёнка: самые вкусные и полезные рецепты По утверждениям диетологов, гречневая каша для ребёнка — абсолютный чемпион по питательным свойствам и самая полезная из всех каш.

Почему ребенок плохо спит ночью: шесть основных причин

Почему ребенок плохо спит ночью: шесть основных причин С проблемой беспокойного детского сна сталкивался, наверное, каждый второй родитель. Это говорит о том, что ситуация, когда в первые годы жизни при определенных условиях ребенок плохо спит ночью, может считаться скорее правилом, чем исключением.

Почему ребенок плохо себя ведет? Что делать с неуправляемым ребенком? Психология счастливой жизни

Почему ребенок плохо себя ведет? Что делать с неуправляемым ребенком? В первые годы жизнь ребенка всецело зависит от родителей, особенно от матери: именно она дает ему еду, защиту, помогает во всем, любит и поддерживает.

Почему ребенок плохо ведет себя с мамой, а с другими хорошо?

Почему ребенок плохо ведет себя с мамой, а с другими хорошо? Родители для маленького ребенка — не только самые близкие люди, но и целый мир. Однако многие семьи сталкиваются с такой проблемой: малыш капризничает и закатывает истерики в присутствии мамы, хотя со всеми остальными людьми остается спокойным и послушным.

Гипертонус у ребёнка: причины, симптомы и лечение, осложнения

Гипертонус у детей в норме и патологии: возрастные особенности, выявление, лечение Гипертонус — повышенный мышечный тонус тела, который выражается в чрезмерном перенапряжении мышц.

Вросший ноготь у ребёнка: медикаментозное и домашнее лечение

Вросший ноготь у ребёнка: причины явления, уход и методы лечение Нередко родители сталкиваются с такой проблемой, как вросший ноготь у ребёнка, который вызывает болезненные ощущения и мешает при ходьбе.

Почему ребенок в 3 года не разговаривает: причины и методы развития речи

Почему ребенок в 3 года не разговаривает: причины и методы развития речи Первые слова малыша становятся незабываемыми моментами в жизни семьи! Кроме того, формирование речи является свидетельством нормального эмоционального и физического развития ребенка.

Воспаление уха у ребёнка: причины, симптомы, лечение

Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечение Отит — остро протекающее, достаточно опасное воспаление уха у ребёнка, которое доставляет немало боли как самому крохе, так и переживаний родителям.

Белые прыщики у ребёнка: на языке, лице, теле

Белые прыщики у ребёнка: возможные причины, виды, средства лечения В любом возрасте кожа у детей является своеобразной лакмусовой бумажкой, которая сигнализирует родителям об изменениях внутри маленького организма.

Белки, жиры и углеводы в детском питании

Белки, жиры и углеводы в детском питании Проблема искусственного вскармливания стояла во все времена, только решали ее по разному. Одни находили кормящую маму и обращались за помощью к ней, другие использовали молоко животных, третьи – применяли совсем неподходящие продукты (жеваный хлеб). Естественно молоко животных не соответствовало потребностям грудных детей и его постоянно пытались адаптировать.

Почему потеет голова у ребенка во сне

Храп. Апноэ. Причины нарушения дыхания во сне В Италии, по данным ВОЗ, 10% взрослого населения храпит так, что можно слышать в соседней комнате. Этот богатырский храп достигает уровня шума 80 дб и соответствует грохоту отбойного молотка или парового молота.

10 идей для оформления детских блюд

10 идей для оформления детских блюд Ни у кого не вызывают сомнения, что все дети любят сладкое, в то время, как блюда из овощей и супы не вызывают у них такой же радости.

Почему Бог ребенка не дает: причины, грехи и проповедь

Почему Бог ребенка не дает: причины, грехи и проповедь К сожалению, очень многие семейные пары бездетны всю жизнь, или первый ребенок появляется спустя много лет.

Рейтинг@Mail.ru