Главная 24 Тысяча мелочей 24 Отек Квинке: симптомы и лечение, первая помощь, осложнения

Отек Квинке: симптомы и лечение, первая помощь, осложнения

Отек Квинке: симптомы и лечение, первая помощь, осложнения, фото

Согласно историческим данным, отек Квинке впервые был описан в 1576 году Марселло Донати. Однако термин ангионевротический отек был введен в 1882 году Генриком Квинке, имя которого данное состояние носит до сих пор.

Однако только в 1964 году были выявлены химические вещества, провоцирующие развитие патологической реакции. С этих пор появилась возможность целенаправленного патогенетического лечения.

Отек Квинке представляет собой одну из самых сложных проблем аллергологии — это объясняется высокой распространенностью данной патологии. Так, ее частота в сочетании с крапивницей составляет 49% среди всех аллергических реакций, а изолированный отек Квинке наблюдается в 11% случаев.

Отек Квинке: симптомы и лечение, первая помощь, осложнения

Отек Квинке фото 1

Причем наибольшая распространенность отмечается у лиц трудоспособного возраста. Стоит отметить, что в 2% случаев ангионевротический отек может быть наследственным, связанный с определенной патологической реакцией комплемента (определенное звено иммунной системы, защищающее человека в норме от патогенных микроорганизмов).

Отек Квинке — это состояние, при котором наблюдается отечность кожи и подкожно-жировой клетчатки. Одновременно это может сочетаться с отеком слизистых оболочек. Поэтому может поражаться дыхательная, мочевыделительная, пищеварительная и нервная системы, что приводит к появлению соответствующей симптоматики (смотрите фото).

Для отека Квинке характерны некоторые особенности симптомов:

  • Внезапное появление (порой выявить причинный агент не так уж просто);
  • Развитие отечности в нижних слоях собственно кожного слоя и жировой клетчатки;
  • Преобладание болезненности при минимальной выраженности зуда;
  • Частое вовлечение в патологический процесс слизистых оболочек;
  • Медленное разрешение отечности – в течение 72 часов, в сравнении с волдырями при крапивнице, которые быстро проходят.

Клинические признаки отека Квинке появляются после контакта с аллергенами, в их роли могут выступать различные вещества ( смотрите список внизу статьи ).

Однако независимо от причинного фактора аллергический отек и крапивница развиваются из-за повышенного образования гистамина в организме. Это подтверждается следующими фактами:

  • Появление характерных кожных реакций при введении гистамина;
  • Доказанным высвобождением гранул из тучных клеток (макрофагов);
  • Повышенным выделением гистамина при некоторых формах крапивницы;
  • Клинически доказанной эффективностью антигистаминных препаратов.

Отек Квинке: симптомы и лечение, первая помощь, осложнения

отечность и кожные проявления

Аллергический отек Квинке может быть 2 основных видов:

  1. Острый – внезапно появляется при попадании причинных факторов в организм;
  2. Остро рецидивирующий, когда в течение от 3 до 6 месяцев наблюдается минимум 3 клинических рецидива.

Симптомы отека Квине имеют следующие особенности:

  • Чаще всего отмечается асимметричность поражения;
  • Цвет-бледно-розовый или не отличается от цвета кожи;
  • Редкое выявление зуда, чаще присутствует боль и чувство жжения;
  • Для стихания клинических проявлений требуется более 24 часов;
  • Излюбленной локализацией являются ткани, богатые водой – периорбитальная зона, волосистая часть головы, язык, глотка, кисти, половые органы, стопы (тыльная поверхность). Однако отек может проявиться на любом месте;
  • Кожные проявления могут сочетаться с отеком слизистых оболочек любого органа и суставов.

Отек Квинке: симптомы и лечение, первая помощь, осложнения

Отек Квинке, фото, язык — очень опасное состояние

Симптомы у взрослых, при отеке Квинке в области гортани, как варианте ангионевротического отека, угрожают жизни. Смерть наступает из-за удушья.

При отеке гортани характерными первыми признаками являются кашель и осипший голос, по мере развития проявляется шумное дыхание и симптомы удушья.

При отеке слизистой желудка и кишечника появляются характерные симптомы — тошнота, рвота, боли в животе спастического характера.

В некоторых случаях могут отмечаться редкие формы отека Квинке, их симптомы:

1) Рецидивирующий, сочетающийся с гиперэозинофилией. При этом состоянии количество эозинофилов в несколько раз превышает норму для данного возрастного периода, также повышены лейкоциты и уровень антител, направленных против эндотелия (внутренней оболочки сосудов).

Клинически определяется повышенная температура до 40°С и кожная аллергическая сыпь.

2) Наследственная форма отека Квинке, которая передается по аутосомно-доминантному типу. Эпизодически появляется отек различной локализации. Для этого заболевания характерна генетическая недостаточность белка, который ингибирует активацию комплемента.

Впервые заболевание проявляется в возрасте до 20 лет. До этого периода клинические симптомы отсутствуют. Главная опасность наследственной формы заключается в повышенном риске смерти, который наблюдается у 35% больных. Поэтому обследованию подлежат все родственники.

3) Приобретенная форма ангионевротического отека чаще встречается у пожилых пациентов и бывает связана с лимфопролиферативными заболеваниями, системной красной волчанкой и вирусным гепатитом.

Наследственные формы аллергии могут быть трех основных видов:

  1. Первый тип наблюдается в 85% случаев. Причинная мутация возникает спонтанно, поэтому у родственников генотип, как правило, остается нормальным;
  2. Второй тип встречается реже – в 15% случаев. Он связан с высокой концентрацией активаторов комплемента из-за того, что он не расходуется;
  3. Третий тип наблюдается только у женщин, т.к. заболевание сцеплено с Х-хромосомой. Эта форма была описана недавно.

Для наследственной формы ангионевротического отека характерны следующие особенности:

  • Частая связь с хронической инфекцией;
  • Рецидивирующее появление отека;
  • Часто повторяющиеся боли в животе, сочетающиеся с тошнотой и рвотой (они могут быть причиной необоснованных хирургических вмешательств);
  • Сниженное содержание С4-фракции комплемента (важный диагностический признак, т.к. при его нормальных значениях вероятность наследственной формы минимальна);
  • Отсутствие зуда;
  • Частое развитие отека гортани с вовлечением в отечный синдром и языка;
  • Редко наблюдается крапивница;
  • Обострения повторяются с разной периодичностью. У одних пациентов – 1 раз в неделю, у других – 1 раз в год.

Отек Квинке: симптомы и лечение, первая помощь, осложнения

признаки отека Квинке у детей, фото

Симптомы отека Квинке у детей несколько отличаются от взрослых — это требует предельной внимательности от родителей. Появление любых подозрительных симптомов должно быть поводом для консультации у врача.

Особенностями отека в детском возрасте являются:

  • Возможность проявления на любом участке тела, а не только на гидрофильных (содержащих большое количество воды);
  • Частое появление высыпаний на коже по типу крапивницы;
  • Возбужденное состояние;
  • Повышенная температура, потеря сознания;
  • Боли в животе, тошнота и рвота.

Отек Квинке: симптомы и лечение, первая помощь, осложнения

Очень часто отек Квинке у ребенка сопровождается поражением гортани. Это чревато смертельным удушьем, если вовремя не будет оказана помощь.

Отек Квинке: симптомы и лечение, первая помощь, осложнения

Первая помощь при отеке Квинке включает в себя следующие мероприятия:

  1. Обязательный вызов скорой помощи с описанием ситуации;
  2. Прекратить поступление аллергена в организм;
  3. При укусе насекомого накладывают на это место пузырь со льдом, а выше места укуса – накладывают давящую повязку, предупреждающую дальнейшее поступление аллергена в кровоток;
  4. Промывание желудка и прием активированного угля, если отек связан пищевыми продуктами;
  5. Обеспечить поступление кислорода в помещение (открывают форточки);
  6. Дать принять любой антигистаминный препарат. Однако при наличии отека слизистой пищеварительного тракта всасывание его нарушено, поэтому требуется внутривенное или внутримышечное введение (этим занимаются врачи скорой помощи).

Если отек Квинке у человека повторяется, то у него уже есть специально заготовленные шприцы с адреналином и гормональным препаратом. Они выпускаются фармацевтической промышленностью.

Отек Квинке: симптомы и лечение, первая помощь, осложнения

Первоочередное направление в лечении отека Квинке и анафилактического шока занимают антигистаминные препараты второго поколения. Их эффективность обусловлена подавлением синтеза гистамина и его действия с рецепторами. Дополнительным эффектом является противовоспалительный.

Представителями антигистаминных препаратов первого поколения являются:

Однако, второе поколение препаратов для лечения отека Квинке предпочтительнее, к нему относятся:

Одновременно рекомендуется создать гипоаллергенный быт:

  • По возможности максимально убрать из жилого помещения лишние вещи, которые скапливают пыль (ковры, мягкие игрушки и другие);
  • Использование специальных противоаллергических чехлов для подушек, матрасов и одеял. Синтетические чехлы в недостаточном объеме защищают от клещей, паразитирующих в пухе;
  • Постельное белье следует стирать при температуре выше 60°С, чтобы погибли все клещи, которые могут в нем сохраняться;
  • Если в доме имеются ковры, то их следует обрабатывать специальными акарицидными средствами (бензил бензоат, метилпиримифос);
  • Тяжелые занавески следует заменить на хлопчатобумажные или льняные, стирать их в горячей воде;
  • Влажной тряпкой протирать мебель;
  • Мебель с обивкой следует пылесосить 2 раза в неделю;
  • Не следует переувлажнять воздух, т.к. это создает хорошие условия для жизни клещей;
  • Моющий пылесос защитит от мельчайших частиц, способных вызвать аллергию;
  • Не допускать, чтобы ребенок брал меховые игрушки в кровать;
  • Меховые игрушки следует стирать или замораживать в морозильнике;
  • Отказаться от домашних животных и птиц;
  • Помнить, что грибы, приводящие к плесени, могут размножаться в цветочных горшках;
  • Проветривать помещение каждый день;
  • Книги, белье и одежду следует хранить в закрытых шкафах;
  • Следить за появлением отсыревающих пятен на потолках и в углах.

Симптомы и лечение отека Квинке напрямую зависят от питания — поэтому рекомендуется гипоаллергенная диета. Основными ее принципами являются:

  • Полное исключение высоко аллергенных продуктов (кофе, шоколад, яйца, какао, фрукты, овощи и ягоды, имеющие оранжевую и красную окраску);
  • Полное исключение аллергенов, вызывающих отек Квинке;
  • Адекватная замена исключенных продуктов для восполнения потребности человека в энергии и полезных веществах;
  • Поэтапное расширение пищевого рациона с введением запрещенных продуктов в небольших дозах и оценкой индивидуальной переносимости;
  • Запрещаются острые и экстрактивные вещества – бульоны, консервы, копченности, соленья и т.д.;
  • Запрещены продукты, содержащие пищевые добавки (мармелад, пастила, зефир, пирожные и т.д.);
  • Ограничивается соль, мучные изделия и сливочное масло;
  • Разрешены фрукты и ягоды светлого цвета;
  • Разрешены рисовая, гречневая, перловая крупы;
  • Употребляются кисломолочные продукты;
  • Можно кушать мясо индейки и кролики;
  • Разрешены растительные масла;
  • Пищу следует готовить на пару или отваривать;
  • Крупы и картофель следует предварительно вымачивать в течение 18 часов перед приготовлением;
  • Первую воду при варке мяса следует слить.

Отек Квинке: симптомы и лечение, первая помощь, осложнения

Самое опасное осложнение отека Квинке – это отек гортани, приводящий к асфиксии. В итоге острая дыхательная недостаточность может закончиться смертельным исходом, если вовремя не провести лечение. Другими осложнениями ангионевротического отека являются:

  1. Острый абдоминальный синдром, симулирующий хирургическую патологию органов брюшной полости;
  2. Острый аллергический цистит, приводящий к острой задержке мочи;
  3. Синдром Миньера при отеке слизистой внутреннего уха (это состояние проявления головокружением и шумом в ушах);
  4. Сочетание отека с крапивницей.

Среди пищевых продуктов наибольшую опасность представляют: рыба, яйцо, молоко, курица, говядина, яблоки, орехи, свинина, мед, морковь, косточковые

цитрусовые, дыня, копченности, различные пищевые добавки и соевые продукты.

Лекарственные препараты также могут являться сильными аллергенами. В этом отношении наибольшую опасность представляют:

  • пенициллины из группы бета-лактамов;
  • цефалоспорины;
  • нестероиды, в особенности аспирин;
  • В-витамины;
  • блокаторы ангиотензинового фермента;
  • ретнгенконтрастные препараты;
  • инсулин.

Яд пчел, ос и шершней также обладает сильными аллергизирующими свойствами. С ним по силе сравнимы и некоторые инфекции:

  • Гепатиты С и В, ВИЧ-инфекция;
  • Заболевания, ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барра и Коксаки;
  • Герпетическая инфекция;
  • Хеликобактерные заболевания;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Хронические бактериальные и грибковые состояния.

Некоторые аутоиммунные заболевания и паразитарные инвазии также могут стать провокаторами отека Квинке:

  • Синдром Шегрена, красная волчанка, тиреоидит;
  • Ревматоидный артрит;
  • Лямблиоз;
  • Трихомониаз, амебиаз;
  • Малярия и другие.

Среди физических факторов также имеются провокаторы аллергических реакций:

  • Повышенное солнечное воздействие;
  • Тепло или холод;
  • Вибрационные влияния.

Единственным профилактическим мероприятием является исключение контакта с возможным аллергеном. Поэтому требуется тщательное обследование у аллерголога для выявления причинного фактора.

Таким пациентам следует соблюдать осторожность в питании и образе жизни в целом.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Как стирать тюль в стиральной машине-автомате: обзор способов и рекомендации

Как стирать тюль в стиральной машине-автомате: обзор способов и рекомендации Текстиль - неотъемлемый элемент любого интерьера, в каком бы стиле он ни был оформлен.

Как стирать спальный мешок в стиральной машине

Принципы стирки спального мешка в стиральной машине Проводя уборочные работы в квартире, иногда мы сталкиваемся с редко используемыми вещами, которые так же требуют стирки, как и предметы повседневного использования.

Зона свежести в холодильнике — что это? Встраиваемый холодильник с зоной свежести

Зона свежести в холодильнике - что это? Встраиваемый холодильник с зоной свежести Вряд ли кто-либо еще 10-15 лет назад мог представить, что сегодня будут продаваться холодильники с таким большим количеством функций.

Как стирать рулонные шторы: что можно и чего нельзя делать?

Чем стирать рулонные шторы, как вывести пятна и не повредить полотно? Рольшторы наравне с вертикальными жалюзи и римскими шторами приобретают все большую популярность в оформлении современных интерьеров.

Как стирать рулонные шторы: способы чистки, 7 правил ухода и 5 запретов

Как стирать рулонные шторы: способы чистки, 7 правил ухода и 5 запретов Рулонные занавески украшают несколько комнат в моем доме. Это очень стильный и практичный способ регулировать количество освещения в помещении.

Как стирать рулонные шторы: советы и рекомендации

Уход за рулонными шторами: сухая и влажная чистка, стирка и выведение пятен Рольшторы являются одним из самых современных, стильных, удобных и практичных вариантов оформления домашнего интерьера и офиса.

Как очистить духовку внутри от старого пригоревшего жира и нагара в домашних условиях

Как отмыть старый и пригоревший жир внутри духовки Каждую хозяйку интересует вопрос: как очистить духовку от жира и нагара в домашних условиях? В процессе приготовления пищи на ее стенках оседает жир и копоть, поверхности покрываются пригоревшими остатками продуктов.

Как стирать рулонные шторы правильно?

Рекомендации по стирке рулонных штор в домашних условиях Несколько лет назад стало модным устанавливать в квартирах жалюзи. Это был более практичный вариант по сравнению с тканевыми занавесами: уже не так скапливалась пыль, и мыть жалюзи проще, чем стирать шторы.

Как стирать пуховик в стиральной машине правильно: моющие средства, режимы стирки

В наше время пуховик считается, пожалуй, самой удобной, практичной и теплой верхней одеждой. По цене и качеству пуховики сильно различаются, но независимо от этих характеристик данная вещь требует тщательного ухода и бережного отношения.

Как стирать пуховик в стиральной машине и правильно сушить

В связи с надвигающимся сезоном и огромной популярностью зимних пуховых пальто и курток, вопросов, как стирать пуховик в стиральной машине, стал особенно актуален.

Как почистить утюг от накипи внутри в домашних условиях

Как почистить утюг от накипи внутри в домашних условиях? Каждая хозяйка, пользующаяся паровой моделью, сталкивается с такой проблемой. Загрязненный утюг оставляет желтые пятна или соляные разводы на одежде в самый неподходящий момент.

Как стирать пуховик в домашних условиях вручную и правильно его сушить

Когда за окном дикая стужа и гололед, так не хочется высовывать нос из дома. Но стоит надеть теплый пуховик, и холод уже не кажется настолько пронизывающим. Даже падать в таком мягком и объемном одеянии не страшно.

Как стирать пуховик – ручная и машинная стирка, способы сушки

Теплый, легкий, практичный, удобный и просто красивый пуховик стал фаворитом в зимнем гардеробе многих россиян. Редко встретишь семью, где нет хотя бы одного такого предмета верхней одежды, а в большинстве случаев он есть и у взрослых, и у детей.

Как стирать постельное белье в стиральной машине автомат

Как стирать сатиновое постельное белье в стиральной машине Что может быть проще, чем с помощью стиральной машины постирать постельное белье? Нужно лишь засунуть грязные вещи в барабан, закрыть дверцу, насыпать моющее средство и нажать кнопки.

Какая подошва утюга лучше: выбираем лучшее покрытие

Какой материал подошвы утюга считается самым лучшим? Какая подошва утюга лучше интересует многих хозяек. К основным параметрам выбора относят модель, материал, из которого выполнена подошва и наличие дополнительных функций.

Как стирать полотенца, чтобы они оставались мягкими: причины и рекомендации по уходу

Для того чтобы махровые изделия не утратили своего первозданного вида, долгое время радовали мягкостью и пушистостью ворса, необходимо узнать причины, вызывающие жесткость.

Как стирать полиэстер: 14 главных советов по ручной и машинной стирке

Как стирать полиэстер: 14 главных советов по ручной и машинной стирке Вещи из синтетических и смесовых тканей сегодня занимают большую часть наших платяных шкафов.

Как стирать полиэстер – вручную и в машинке, правильный уход

Этикетки и ярлыки Первым делом необходимо ознакомиться с этикеткой изделия, которое собираетесь постирать, там может быть указано: структура материала; как стирать полиэстер (машинным или ручным способом), рекомендуемую температуру воды, возможности отбеливания и химической чистки; способы сушки и режимы отжима в автоматических машинках; условия глажки изделия.

Как стирать подушки из холлофайбера

Холлофайбер — это материал-наполнитель, использующийся для наполнения верхней одежды (пуховиков, курточек) и постельных принадлежностей (подушек и одеял). Благодаря ему изделие выглядит мягким, воздушным, а кроме этого холлофайбер обладает такими свойствами как сохранение тепла, устойчивость к накоплению запахов и пота, что облегчает его чистку; в нем не заводятся различные мелкие вредители-насекомые (клещи, например), а также не вызывает аллергической реакции, что дает возможность применять его в детских вещах и детских постельных принадлежностях без страха за здоровье малышей.

Скумбрия маринованная — лучшие рецепты

Меню здорового питания невозможно составить без блюд из рыбы, которые пополняют наш организм необходимыми полезными веществами. Маринованная скумбрия, рецепт по-домашнему которой мы представим, порадует вас не только волшебно простым способом приготовления, но и своим вкусом.

Как стирать подушки из пуха, холлофайбера, бамбука и антистресса?

Чем и как правильно стирать и сушить подушки из разных материалов? Если еще несколько лет назад подушки традиционно набивались пухом, то сегодня появились новые типы наполнителей: бамбук, хлорофайбер, антистресс.

Как стирать подушки в стиральной машине

А когда вы в последний раз стирали подушку или покупали новую? Если не можете вспомнить, то пора во всю браться за домашнюю чистку. Помимо периодической просушки на солнце и свежем воздухе, подушки нуждаются в чистке наполнителя.

Как стирать плиссированную юбку вручную и в стиральной машине

Как стирать и гладить плиссированную юбку, советы от хозяек Женственный и нежный вид – мечта любой девушки, и для этого незаменимым помощником выступает юбка.

Новогоднее меню 2018: простые и вкусные новогодние рецепты

Новогоднее меню 2018 - простые и вкусные рецепты. Украшение и сервировка новогоднего стола 2018 Друзья, продолжим наш разговор о предстоящем празднике. Самое время продумать новогоднее меню 2018 и определиться с тем, что приготовить на новый 2018 год, чтобы и стол удался, и чтобы удачу привлечь, задабривая Желтую Земляную Собаку.

Рейтинг@Mail.ru