Главная 24 Акоголизм 24 Анализы при циррозе печени, какие показатели указывают на заболевание

Анализы при циррозе печени, какие показатели указывают на заболевание

Какие анализы сдают при подозрении на цирроз печени

Цирроз печени – заболевание, которое характеризуется изменениями структуры ткани печени, вызванными гибелью гепатоцитов и замещением их соединительной тканью. Болезнь часто протекает бессимптомно даже на поздних стадиях развития. Анализы при циррозе печени позволяют выявить уровень нарушения функций печеночных клеток, степень тяжести заболевания и составить прогноз его дальнейшего развития.

Анализы при циррозе печени, какие показатели указывают на заболевание

Вопреки общепринятым представлениям, хронический алкоголизм — хоть и четко определенный фактор развития цирроза, но не единственно возможная его причина.

Какие еще факторы вызывают это заболевание:

  • хронические вирусные гепатиты;
  • аутоиммунные гепатиты;
  • хроническая интоксикация на производстве (бензол, нафталины, тяжелые металлы);
  • лекарственные препараты (антибиотики, нестероидные противовоспалительные, цитостатики, гормональные контрацептивы);
  • генетически вызванные нарушения обмена меди или железа;
  • заболевания желчевыводящих путей, вызывающие хронический застой желчи в печеночных протоках.

Анализы при циррозе печени, какие показатели указывают на заболевание

Кроме того, возможен вариант идиопатического цирроза, когда причину выявить не удается. Это обычно характерно для первичного билиарного цирроза у молодых женщин, когда по неизвестным причинам желчь начинает застаиваться в мелких протоках, вызывая их воспаление и некроз.



Развиваясь годами, цирроз изменяет наследственный аппарат клеток печени, приводя к появлению поколений патологически измененных гепатоцитов и вызывая иммуновоспалительный процесс.

При подозрении на это заболевание обязательно берутся следующие анализы:

  • маркеры вирусов гепатита,
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови: аминотрансферазы, билирубин, общий белок, белковые фракции и др.
  • общий анализ мочи;
  • Анализы при циррозе печени, какие показатели указывают на заболевание

    кал на скрытую кровь.

Маркеры вирусов гепатита позволяют определить одну из возможных причин болезни печени, анализ кала на скрытую кровь – выявить одно из возможных осложнений (кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода).

Ни один анализ крови при циррозе печени не следует рассматривать изолированно: диагностическое и прогностическое значение они имеют только в комплексе.

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за несколько недель восстановить работу ПЕЧЕНИ.



Анализ крови при заболевании печени проводится с подсчетом форменных элементов крови, в том числе тромбоцитов.

Для цирроза характерно снижение количества клеток крови. Венозный застой, вызванный этой патологией, приводит к возникновению синдрома гиперспленизма, который характеризуется увеличением как размеров селезенки, так и ее активности. В норме этот орган разрушает поврежденные и состарившиеся клетки крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, и повышенная его активность вызывает, соответственно, анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Подобные изменения характерны для поздних стадий цирроза.

Увеличение СОЭ свидетельствует о вялотекущем воспалительном процессе. Кроме того, оно может быть вызвано изменением соотношения между белками крови.

  • гемоглобин: 130-160 г/л для мужчин, 120-140 г/л для женщин;
  • эритроциты: 4-5х10 12 /л для мужчин, 3-4х10 12 /л для женщин;
  • лейкоциты: 4,9х10 9 /л;
  • тромбоциты: 180-320х10 9 /л;
  • СОЭ – 6-9 мм/ч.

Поскольку печень – это тот орган, в котором синтезируется большая часть белков организма и многих ферментов (которые по структуре своей являются белками), нарушение функции гепатоцитов соответственно изменяет биохимический статус крови.

Это вещество образуется при разрушении гемоглобина и миоглобина. Сам по себе билирубин токсичен: печень собирает его и выводит вместе с желчью. Увеличение его количества свидетельствует о разрушении гепатоцитов и застойных явлениях в желчных протоках. Тем не менее, в 40% случаев билирубин при циррозе печени не выходит за пределы нормы.



Норма – 8,5-20,5 мкМоль/л.

Или трансаминазы, ферменты, которые содержатся во всех тканях организма. Наибольший интерес представляет аланинаминотрансфераза (АлТ), максимальные концентрации которой выявляются в гепатоцитах, и аспартатаминотрансферраза (АсТ), максимум которой имеется в сердечной мышце, но и клетки печени содержат ее в достаточном количестве. Повышенные показатели трансаминаз в крови свидетельствуют о разрушении гепатоцитов. При циррозе трансаминазы увеличиваются незначительно (в 1,5-5 раз), в сравнении с изменениями, выявляющимися при гепатитах, так как процесс уже не столь активен, как при остром воспалении. Нормализация количества трансаминаз в крови может свидетельствовать о далеко зашедших стадиях цирроза и уменьшенном количестве гепатоцитов.

Норма АлТ 7-40 МЕ/л; АсТ – 10-30 МЕ/л.

Еще один фермент, в норме находящийся внутри клеток. Изолированное увеличение его концентрации в крови при циррозе говорит о токсическом поражении печени, в сочетании с увеличенным холестерином крови и повышением количества билирубина, увеличенные показатели гаммаглутамилтранспептидазы (допускаются оба варианте написания) свидетельствуют о внутрипеченочном холестазе (застое желчи в протоках печени).

Норма 10-71 Ед/л для мужчин и 6-42 Ед/л для женщин.

Анализы при циррозе печени, какие показатели указывают на заболевание

Фермент, содержащийся внутри клеток стенок желчных протоков печени. При их повреждении содержание в крови возрастает. Также увеличенные показатели могут свидетельствовать о внутрипеченочном холестазе.



Норма – 80-306 Ед/л.

Белки крови, которые синтезируются в печени. При нарушении ее функций количество альбуминов плазмы крови уменьшается.

Норма: 35—50г/л, что составляет 40—60% общего белка крови.

Это комплекс иммуноглобулинов. При циррозе печени содержание их в плазме крови увеличивается, что свидетельствует о присоединении к воспалительному процессу аутоимунного компонента.

Норма: 12-22% в сыворотке крови.

Время образования протромбинового сгустка в плазме крови, анализ, указывающий на состояние свертывающей системы. Поскольку все белки свертывающей системы синтезируются внутри гепатоцитов, гибель клеток печени влечет за собой нарушение свертываемости крови. Для прогностических целей часто используют не собственно показатели протромбинового времени, а одну и его производных – международное нормализованное отношение, которое определяется сравнением скорости образования сгустка с эталонной нормой; с поправкой на международный коэффициент.

Норма 11-13,3 с, МНО: 1,0-1,5.

Может указывать на одну из причин развития цирроза – генетическую патологию, вызывающую нарушение обмена железа — гемахроматоз. При этом железо избыточно накапливается внутри клеток печени, токсически воздействуя на гепатоциты.

Норма 11-28 мкМоль/л для мужчин и 6,6-26 мкМоль/л для женщин.

Несмотря на то, что чаще всего используется для оценки состояния почек, исследование мочи может дать представление и о некоторых функциях печени. Цирроз печени вызывает повышенный уровень билирубина в крови, выделяясь с мочой, он изменяет анализы. Билирубин появляется в моче, чего при нормальном состоянии быть не должно. Также увеличивается количество уробилиногена – производного билирубина, который в утренней моче обычно отсутствует, а в суточной содержится в количестве 5-10 мг.



Данные лабораторных исследований используют для определения тяжести заболевания. Обычно применяется классификация по Чайлд-Пью.

Определяются баллы по каждому показателю, и подсчитывается их общая сумма.

  1. Компенсированный цирроз – 5-6 баллов (класс А).
  2. Субкомпенсированный цирроз – 7-9 баллов (класс В).
  3. Декомпенсированный цирроз – 10-15 баллов (класс С).

Если среди пациентов, имеющих компенсированный цирроз печени по Чайлд-Пью, годичная выживаемость составляет 100%, а двухлетняя – 85%, то среди больных с субкомпенсированным циррозом падает до 81% и 57% соответственно, а среди пациентов с циррозом класса С – до 45% и 35%.

Если же говорить об ожидаемой продолжительности жизни, то для больных с циррозом класса А она достигает 20 лет, тогда как среди больных циррозом класса С падает до года.

По зарубежным критериям, трансплантация печени показана при достижении 7 баллов по Чайлд-Пью. Высокая необходимость трансплантации возникает у больных с циррозом класса С.

Цирроз печени – заболевание вялотекущее, часто с небольшим количеством симптомов. Клинические анализы помогут выявить тяжесть состояния при этом заболевании печени, составить тактику лечения и определить прогноз.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Причины алкоголизма

Алкоголизм. Причины, виды, симптомы, стадии Что такое алкоголизм? В 2014 году Всемирная Организация Здравоохранения опубликовала «Доклад об употреблении алкоголя», где были обнародованы данные о количестве употребляемого спиртного на душу населения (старше 15 лет). В этом списке Россия занимает 4 место, и объем выпиваемого алкоголя составляет 15,1 литра.

Самостоятельное кодирование в домашних условиях: преимущества и способы

Можно ли закодироваться от алкоголя в домашних условиях? Порой нет желания посещать врача при алкоголизме. По разным причинам человек не идёт к наркологу: имеются сомнения что нужна помощь, не желает афишировать свои пристрастия или хочет помочь близким, проведя кодировку незаметно для самого пьющего.

Бросил пить похудел

Как не пить Как бросить пить пиво В жизни любого алкоголика, в том числе и пивного, рано или поздно наступает такой момент, когда от его выбора зависит все - жизнь, здоровье, работа и семья.

Анонимные алкоголики Самарской области

Анонимные Адрес Окружной комитет по Самарской области: г. Самара, ул. Средне-Садовая, д. 57, 1-й этаж, оф. 103 Время и контакты Понедельник: с 19:00 до 21:00 Тел.

Правда и ложь об алкоголе — Интересные факты

Правда и ложь об алкоголе Употребление и распространение алкоголя в России держится лишь на сладкой лжи. И наоборот, остановить это угрожающее распространение можно только сказав правду, которая мало где встречается, но, безусловно, есть.

Таблетки от запоя

Какие необходимо принимать препараты после запоя Состояние запоя неизбежно сильный стресс для организма, находящимся длительное время под воздействием алкогольного отравления.

Абстинентный синдром — это

Абстинентный синдром Абстине́нтный синдро́м (лат.  abstinentia  — воздержание) — синдром физических и/или психических расстройств, развивающийся у больных наркоманией и алкоголизмом спустя некоторое время после прекращения приёма наркотика, алкогольных напитков или уменьшения их дозы.

Рецепты отваров и настоев с лавровым листом от алкоголизма

Лечение алкоголизма с помощью лаврового листа Избавиться от алкоголизма народными способами возможно только на ранних его стадиях. Лавровый лист от алкоголизма — один из наиболее эффективных и проверенных народных методов.

Сайт обо всем

Пропротен-100 – инструкция по применению (капли, таблетки), аналоги, отзывы, цена

Пропротен-100 – инструкция по применению (капли, таблетки), аналоги, отзывы, цена Лекарственное средство Пропротен-100 в настоящее время выпускается в двух лекарственных формах: Капли для приема внутрь; Таблетки для рассасывания.

Алкогольный панкреатит: симптомы, лечение и профилактика

Как опознать и лечить алкогольный панкреатит Одним из наиболее тяжелых и опасных последствий пьянства является алкогольный панкреатит. Как правило, болезнь развивается из-за одновременного употребления спиртных напитков и жирной, тяжелой пищи.

Янтарная кислота: назначение, применение и польза, Food and Health

Янтарная кислота Янтарная кислота (бутандиовая) – это органическое соединение, которое участвует в клеточном дыхании живых организмов и способствует выработке аденозинтрифосфата (АТФ). Вещество впервые получено в XVII веке из янтаря.

Капельницы при алкогольной интоксикации: состав, принцип действия, особенности

Капельницы при алкогольной интоксикации: состав, принцип действия, особенности Алкоголь способен причинить большой вред человеческому организму. Часто от его употребления случаются отравления, но если доза принятого спиртного незначительная, то человек способен сам справиться с таким состоянием.

Любисток от алкоголизма: рецепт отвара и настойки

Любисток: лучший рецепт от алкоголизма Лечение алкоголизма производится несколькими способами: это психотерапия, использование средств, которые уменьшают тягу и всасывание алкоголя, а также методы народной медицины.

Подшивка от алкоголизма: стоимость, способы подшивки, описание услуг

Подшивка от алкоголя Подшивание (подшивка, вшивание) - один из медикаментозных методов избавления от алкогольной зависимости. Внутривенно или внутримышечно, предварительно обезболив место инъекции, больному вводят препарат, который препятствует расщеплению этилового спирта.

Препараты и таблетки для лечения цирроза печени

Лечение цирроза печени медикаментами Лекарственные препараты для лечения цирроза печени назначаются для эффективной защиты органов от деструктивных процессов, частичного восстановления поврежденных клеток и нормализации функционирования органа.

Наркомания как социальная проблема

Наркомания как социальная проблема В современном обществе все страны объединяет глобальная проблема, которая затронула практически все уголки нашей планеты. Это – наркомания.

Как Алкоголь Влияет на Мышцы Спортсменов?

Как алкоголь влияет на мышцы спортсменов? Даже совершенно безобидное на первый взгляд пиво может самым негативным образом сказаться на состоянии мышечной ткани.

Совместимы ли алкоголь и секс?

Алкоголь и секс Пожалуй, всем известно, что алкоголь оказывает негативное воздействие на организм человека. Однако свойство алкоголя вырабатывать эндорфины в мозге приводит к тому, что высокоградусные напитки все чаще используются для достижения эйфории, расслабления, особенно после работы и в шумных компаниях.

Алкогольная и токсическая эцефалопатия — симптомы и лечение

Симптомы и лечение алкогольной и токсической энцефалопатии Алкогольная энцефалопатия – это один из самых тяжёлых видов алкогольного психоза, который начинает проявляться только на третьей стадии алкоголизма.

Ломехуза или модель умирающего общества, Интернет-портал Наш Череповец

Навигация Предлагаем вашему вниманию статью о ломехузе, которая является моделью любого деградирующего и вымирающего общества вообще, и как я считаю, нынешнего Российского общества в частности.

Сайт обо всем

Дети алкоголиков: какие рождаются и какими становятся, Стоп алкоголизм

Дети алкоголиков даже у алкоголика со стажем!" Дальнейшее здоровье ребенка закладывается еще во время формирования половых клеток его родителей. На здоровье влияет так же внутриутробное развитие и роды.

Сайт обо всем

Алкоголизм в России: статистика женского и подросткового пьянства, Стоп алкоголизм

Алкоголизм в России даже у алкоголика со стажем!" Привязанность к потреблению алкогольных напитков в России уже давно успела достичь пугающих масштабов. Предки славян пили спиртное по различным поводам: дни рождения, поминки, крестины и религиозные праздники не проходили без традиционных алкогольных напитков.

Таблетки от алкоголизма

Таблетки от алкоголизма Специалисты, чья деятельность вплотную связана с лечением зависимостей, уже давно исключили алкоголизм из списка «просто» вредных привычек.

Алкоголь и Афобазол: совместимость и последствия

Афобазол и алкоголь, что будет если совмещать? Нередко бывает, что таблетка выпивается на фоне алкоголя. Нельзя также исключить вероятность того, что принимая препарат его случайно или даже специально запьют спиртным.

Рейтинг@Mail.ru