Главная 24 Акоголизм 24 Белая горячка — симптомы, лечение

Белая горячка — симптомы, лечение

Белая горячка

Белая горячка - симптомы, лечение

Белая горячка (delirium tremens, дромомания, алкогольный делирий) – наиболее часто встречающийся острый алкогольный психоз (70 – 75% всех алкогольных психозов). Обычно развивается у хронических алкоголиков со стажем свыше 5 лет после длительных, тяжелых запоев в период абстиненции, как правило, на 2 – 4 день после пьянства. Иногда белой горячке предшествуют недомогание, бессонница, головные боли, соматические заболевания. В это время часто появляется отвращение к спиртному, и больные прекращают пить. Психоз развивается стремительно, в течение всего нескольких часов достигая пика. Обычно это происходит в вечернее или ночное время.

Белая горячка - симптомы, лечение

У больного нарушается ориентация в пространстве и времени. Характерный признак делирия – это наплыв обильных, ярких иллюзий и галлюцинаций.

Преобладают зрительные галлюцинации. Чаще всего больные видят различных движущихся мелких животных: змей, грызунов, насекомых, пауков и пр. Больные могут видеть чертиков, дразнящих и показывающих им язык. Иногда чудятся и крупные животные: медведи, быки, слоны, собаки. Больные могут вступать в борьбу с ними, ругать их, спасаться от их нападения; собирать со своего тела, одежды, со стен насекомых, сбрасывать их, давить ногами и пр.



Слуховые галлюцинации. Больной слышит раздающиеся отовсюду голоса, реплики, адресованные больному, осуждающие, ругающие его и угрожающие ему. Пациент разговаривает с этими голосами, спорит с ними, оправдывается, угрожает в ответ. Иногда слуховые галлюцинации носят характер приказов, которые больной выполняет.

Тактильные галлюцинации проявляются реалистичным ощущением постороннего предмета во рту (ниток или волос), ощущением ползания по телу насекомых, их укусами.

Перечисленные галлюцинации могут выступать в комбинациях между собой. При этом образы носят характер сюжетов и сцен на определенную тему, в которых больной выступает центральной фигурой. Нередки галлюцинации, связанные с профессией: сапожник орудует мнимым молотком, забивая воображаемые гвозди в подошву, удерживая гвозди во рту, и т.д.

Помимо галлюцинаций, часто возникают иллюзии. Больные извращенно воспринимают окружающую обстановку: видят изменяющиеся фантастические изображения на основе реальных предметов (орнамента, рисунка обоев и др.).

При белой горячке, как правило, присутствуют отрывочные бредовые идеи, отражающие галлюцинаторные переживания. Настроение у пациента – тревожное, угнетенное. Во время галлюцинаций больные часто испытывают страх, подвержены вспышкам агрессии, что делает их опасными в эти минуты. Но может развиться и тяжелая тоска, состояние безысходности, под влиянием которого, как и под влиянием страха, пациент может покончить с собой. Эпизодически во время белой горячки возникает эйфория с присущим хроническим алкоголикам плоским юмором.



Как правило, при белой горячке происходит двигательное возбуждение, отражающее переживаемые больными сцены видений. Больной нападает на мнимых противников, убегает от них; при этом он может выпрыгнуть из окна дома, броситься под машину.

  • резко выраженное дрожание как при ознобе;
  • расширенные зрачки с сохранением их реакции на свет;
  • усиление сухожильных рефлексов;
  • повышение температуры тела до 37—38,5°;
  • учащенный пульс, повышенное АД;
  • покраснение кожи, особенно лица;
  • выраженные воспалительные явления со стороны ЖКТ, язык обложен;
  • увеличение печени, болезненность ее при ощупывании;
  • повышенное содержание лейкоцитов и билирубина в крови, ускоренная СОЭ.

По тяжести течения алкогольные делирии подразделяются на:

  • абортивные (длятся несколько часов, выраженные расстройства сознания и возбуждение отсутствуют, проходят без лечения, критика своего состояния сохраняется);
  • делирии с преобладанием слуховых галлюцинаций;
  • классическая белая горячка;
  • фантастический делирий (отрешенное, помраченное сознания, расстройство самосознания с депрессивным или маниакальным аффектом);
  • тяжелые формы (профессиональный, мусситирующий («бормочущий») делирий; с признаками острых расстройств функций головного мозга, сознания, неврологическими и соматическими расстройствами).

Длится белая горячка 3 – 5 дней, реже – неделю. Интенсивность указанных клинических симптомов в разное время суток колеблется. Особенно ярко проявляется психоз в сумерки и ночью. Больные на протяжении всего заболевания спят очень мало, их сон резко нарушен.



Обычно заболевание заканчивается так же неожиданно, как и началось. В течение нескольких часов симптомы затихают. Больные засыпают длительным глубоким сном и просыпаются без признаков заболевания. Лишь в течение нескольких последующих дней наблюдается астения – последствие психоза.

Белая горячка относится к неотложным состоянием и требует экстренных терапевтических мер. Лечение осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи в условиях психиатрического стационара.

Основные тактические задачи лечения – это купирование возбуждения и бессонницы, предотвращение судорог, снятие интоксикации, а также борьба с сопутствующей патологией и осложнениями.

Для лечения белой горячки используют нейролептики и бензодиазепины. Лечение ими проводится в условиях палаты (отделения) интенсивной терапии. Возбуждение снимают нейролептиками, лишёнными выраженного седативного действия, риска чрезмерного снижения АД. Препарат выбора среди нейролептиков — галоперидол в дозировке 2 – 10 мг в/м; если возбуждение не снимается, указанную дозу повторно вводят каждый час. По достижении успокоительного эффекта переходят на энтеральный приём галоперидола (10 – 60 мг в сутки).

При лечении делирия также используют фенотиазины (Хлорпромазин и другие), однако они чаще вызывают понижение АД и седативный эффект. Также используют зуклопентиксол, кветиапин. С бессонницей помогают справиться бензодиазепины (например, диазепам, триазолам, нитразепам). Бензодиазепины снижают вероятность развития судорожных припадков. Однако некоторым больным показана дополнительная противосудорожная терапия гидантоином или барбитуратами.



Карбамазепин эффективен для купирования возбуждения и судорог при абортивной форме белой горячки. По сравнению с бензодиазепинами, препарат успешнее подавляет психозы. Но в случае тяжелого делирия он не применяется.

При делирии дополнительно проводят дезинтоксикационную, гидратационную терапию; назначают ударные дозы витаминов группы В (особенно В1) и С. Интоксикацию снимают гемосорбцией, внутривенными капельные вливания гемодеза, глюкозы, реополиглюкина. Часто применяют вливания изотонического раствора, унитиола, сульфата магния, тиосульфата натрия. Деятельность сердца поддерживают коргликоном и кордиамином. Для предотвращения отека мозга вводят лазикс (1%-ный раствор).

Сразу следует оговориться: лечение белой горячки дома невозможно. Последствия таких попыток могут оказаться летальными. Можно лишь дать несколько советов по проведению неотложных мер до того, как будет оказана квалифицированная помощь:

  • уложить больного с белой горячкой на кровать и удерживать в таком положении до приезда медиков;
  • при необходимости – привязать к кровати;
  • давать обильное питье для снятия интоксикации;
  • не помешает холодный душ.

«– Вы всё еще пьете? Тогда я иду к вам!» – решительно заявила устрашающего вида белочка, указывая на вас своей мохнатой когтистой лапкой.

Белая горячка, ассоциирующаяся в народе с этим безобидным грызуном, давно стала поводом для шуток и смешных историй. Однако нельзя забывать, сколько опасных последствий таит в себе это заболевание, летальность которого составляет 10 – 25 %. Поэтому профилактические меры против этого алкогольного психоза имеют немаловажное значение. Профилактика белой горячки сводится к предупреждению и лечению хронического алкоголизма, к ограничению, а лучше – к полному отказу от употребления горячительных напитков.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Самостоятельное кодирование в домашних условиях: преимущества и способы

Можно ли закодироваться от алкоголя в домашних условиях? Порой нет желания посещать врача при алкоголизме. По разным причинам человек не идёт к наркологу: имеются сомнения что нужна помощь, не желает афишировать свои пристрастия или хочет помочь близким, проведя кодировку незаметно для самого пьющего.

Бросил пить похудел

Как не пить Как бросить пить пиво В жизни любого алкоголика, в том числе и пивного, рано или поздно наступает такой момент, когда от его выбора зависит все - жизнь, здоровье, работа и семья.

Анонимные алкоголики Самарской области

Анонимные Адрес Окружной комитет по Самарской области: г. Самара, ул. Средне-Садовая, д. 57, 1-й этаж, оф. 103 Время и контакты Понедельник: с 19:00 до 21:00 Тел.

Правда и ложь об алкоголе — Интересные факты

Правда и ложь об алкоголе Употребление и распространение алкоголя в России держится лишь на сладкой лжи. И наоборот, остановить это угрожающее распространение можно только сказав правду, которая мало где встречается, но, безусловно, есть.

Таблетки от запоя

Какие необходимо принимать препараты после запоя Состояние запоя неизбежно сильный стресс для организма, находящимся длительное время под воздействием алкогольного отравления.

Абстинентный синдром — это

Абстинентный синдром Абстине́нтный синдро́м (лат.  abstinentia  — воздержание) — синдром физических и/или психических расстройств, развивающийся у больных наркоманией и алкоголизмом спустя некоторое время после прекращения приёма наркотика, алкогольных напитков или уменьшения их дозы.

Рецепты отваров и настоев с лавровым листом от алкоголизма

Лечение алкоголизма с помощью лаврового листа Избавиться от алкоголизма народными способами возможно только на ранних его стадиях. Лавровый лист от алкоголизма — один из наиболее эффективных и проверенных народных методов.

Сайт обо всем

Пропротен-100 – инструкция по применению (капли, таблетки), аналоги, отзывы, цена

Пропротен-100 – инструкция по применению (капли, таблетки), аналоги, отзывы, цена Лекарственное средство Пропротен-100 в настоящее время выпускается в двух лекарственных формах: Капли для приема внутрь; Таблетки для рассасывания.

Алкогольный панкреатит: симптомы, лечение и профилактика

Как опознать и лечить алкогольный панкреатит Одним из наиболее тяжелых и опасных последствий пьянства является алкогольный панкреатит. Как правило, болезнь развивается из-за одновременного употребления спиртных напитков и жирной, тяжелой пищи.

Янтарная кислота: назначение, применение и польза, Food and Health

Янтарная кислота Янтарная кислота (бутандиовая) – это органическое соединение, которое участвует в клеточном дыхании живых организмов и способствует выработке аденозинтрифосфата (АТФ). Вещество впервые получено в XVII веке из янтаря.

Капельницы при алкогольной интоксикации: состав, принцип действия, особенности

Капельницы при алкогольной интоксикации: состав, принцип действия, особенности Алкоголь способен причинить большой вред человеческому организму. Часто от его употребления случаются отравления, но если доза принятого спиртного незначительная, то человек способен сам справиться с таким состоянием.

Любисток от алкоголизма: рецепт отвара и настойки

Любисток: лучший рецепт от алкоголизма Лечение алкоголизма производится несколькими способами: это психотерапия, использование средств, которые уменьшают тягу и всасывание алкоголя, а также методы народной медицины.

Подшивка от алкоголизма: стоимость, способы подшивки, описание услуг

Подшивка от алкоголя Подшивание (подшивка, вшивание) - один из медикаментозных методов избавления от алкогольной зависимости. Внутривенно или внутримышечно, предварительно обезболив место инъекции, больному вводят препарат, который препятствует расщеплению этилового спирта.

Препараты и таблетки для лечения цирроза печени

Лечение цирроза печени медикаментами Лекарственные препараты для лечения цирроза печени назначаются для эффективной защиты органов от деструктивных процессов, частичного восстановления поврежденных клеток и нормализации функционирования органа.

Наркомания как социальная проблема

Наркомания как социальная проблема В современном обществе все страны объединяет глобальная проблема, которая затронула практически все уголки нашей планеты. Это – наркомания.

Как Алкоголь Влияет на Мышцы Спортсменов?

Как алкоголь влияет на мышцы спортсменов? Даже совершенно безобидное на первый взгляд пиво может самым негативным образом сказаться на состоянии мышечной ткани.

Совместимы ли алкоголь и секс?

Алкоголь и секс Пожалуй, всем известно, что алкоголь оказывает негативное воздействие на организм человека. Однако свойство алкоголя вырабатывать эндорфины в мозге приводит к тому, что высокоградусные напитки все чаще используются для достижения эйфории, расслабления, особенно после работы и в шумных компаниях.

Алкогольная и токсическая эцефалопатия — симптомы и лечение

Симптомы и лечение алкогольной и токсической энцефалопатии Алкогольная энцефалопатия – это один из самых тяжёлых видов алкогольного психоза, который начинает проявляться только на третьей стадии алкоголизма.

Ломехуза или модель умирающего общества, Интернет-портал Наш Череповец

Навигация Предлагаем вашему вниманию статью о ломехузе, которая является моделью любого деградирующего и вымирающего общества вообще, и как я считаю, нынешнего Российского общества в частности.

Сайт обо всем

Дети алкоголиков: какие рождаются и какими становятся, Стоп алкоголизм

Дети алкоголиков даже у алкоголика со стажем!" Дальнейшее здоровье ребенка закладывается еще во время формирования половых клеток его родителей. На здоровье влияет так же внутриутробное развитие и роды.

Сайт обо всем

Алкоголизм в России: статистика женского и подросткового пьянства, Стоп алкоголизм

Алкоголизм в России даже у алкоголика со стажем!" Привязанность к потреблению алкогольных напитков в России уже давно успела достичь пугающих масштабов. Предки славян пили спиртное по различным поводам: дни рождения, поминки, крестины и религиозные праздники не проходили без традиционных алкогольных напитков.

Таблетки от алкоголизма

Таблетки от алкоголизма Специалисты, чья деятельность вплотную связана с лечением зависимостей, уже давно исключили алкоголизм из списка «просто» вредных привычек.

Алкоголь и Афобазол: совместимость и последствия

Афобазол и алкоголь, что будет если совмещать? Нередко бывает, что таблетка выпивается на фоне алкоголя. Нельзя также исключить вероятность того, что принимая препарат его случайно или даже специально запьют спиртным.

Отзывы о капсулах Липокарнит для похудения

Отзывы о капсулах Липокарнит для похудения Лишний вес никого не красит. Стройная фигура — это то, что в настоящее время ценится особенно. Ведь отсутствие избыточного веса у человека говорит о том, что он серьёзно относится к своему здоровью.

Рейтинг@Mail.ru