Главная 24 Алкоголь и здоровье 24 Цирроз печени при гепатите С: симптомы и лечение

Цирроз печени при гепатите С: симптомы и лечение

Особенности цирроза печени при гепатите С

Цирроз печени при гепатите С представляет собой диффузный фиброз с нарушением структуры печеночной ткани, в частности печеночной дольки. Нарушается структура и расположение ее сосудов. Образуются аномальные соединительнотканные рубцы и узлы. Структура печени изменяется необратимо.

Цирроз печени при гепатите С: симптомы и лечение

Гепатит С занимает уверенное второе место среди прочих причин циррозов печени (19,1-25,1%). Его называют «ласковым убийцей». Он может протекать почти бессимптомно даже тогда, когда начинает формироваться вирусный цирроз печени. И только при его прогрессировании и осложнениях пациент обращается к врачу. Но уже может быть слишком поздно. Цирроз печени имеет постоянно прогрессирующее течение.

Цирроз печени при гепатите С: симптомы и лечение

Хронические гепатиты и циррозы печени характерны постепенным изменением и перерождением клеток печени. Они не могут уже выполнять свои жизненно необходимые для организма функции и заменяются соединительной тканью. Она образует разной величины узлы. В зависимости от этого различают мелко узловой (до 3 мм) и крупно узловой (более 3 мм) вид цирротического изменения печени. Возможен и смешанный цирроз.

Из-за перерождения структуры печени и разрастания узлов нарушается кровоснабжение печени. Узлы смещают и сдавливают сосуды. При этом уменьшается или совсем исчезает их просвет. Сама же соединительная ткань прорастает сосудистыми коллатералями крайне скудно. В результате даже оставшиеся вполне жизнеспособными гепатоциты не могут принять нормальный объем крови и выполнять свои функции.



По сосудам, которые еще способны выполнить свои функции, ток крови идет под значительным давлением. Внутри печени формируются шунты, которые соединяют портальную вену с печеночными. В итоге повышается давление крови в воротной вене. Из-за переполнения и замедления кровотока воротной вены развивается обходное (коллатеральное) кровообращение. Происходит перераспределение крови в вены пищевода и верхней трети желудка. И уже в этих венах возрастает давление крови.

Постепенно в результате перерастяжения кровью, они варикозно изменяются, истончается их сосудистая стенка. Это опасно тяжелым и даже летальным осложнением — их разрывом и кровотечением.

Цирроз печени при гепатите С: симптомы и лечение

Длительно вирусный цирроз печени может себя ярко не проявлять. Ощущение постоянной усталости и дискомфорта в подреберье справа и метеоризм люди списывают на утомительный ритм жизни и неправильное питание.

Степень выраженности проявлений цирроза зависит от его активности, стадии и общего состояния организма.

Возможно, но не обязательно, пожелтение кожных покровов и склер. Со временем деформируются концевые фаланги пальцев на руках по типу «барабанных палочек» и ногти по типу «часовых стекол».

Характерно похудание. Оно объясняется снижением массы жировой ткани и атрофическими изменениями мышц.

Цирроз печени проходит в три этапа:

  1. В течение фазы компенсации у пациента появляется варикозное расширение вен пищевода, изменяются показатели печеночных проб крови.
  2. В субкомпенсированной фазе больные жалуются на слабость и ощущение усталости без видимой на то причины. В животе постоянно присутствует метеоризм.
  3. В последней, декомпенсированной фазе, присоединяются осложнения цирроза. Эта фаза наиболее тяжелая. К большому сожалению, ее переживают не более 40% пациентов.



Все осложнения цирроза относятся к крайне тяжелым состояниям.

Цирроз печени при гепатите С: симптомы и лечение

В результате снижения количества функционирующих клеток печени обезвреживание токсических веществ из кишечника, в том числе аммиака, уменьшается, и они попадают в кровь, а оттуда в другие органы и головной мозг. Присоединяется печеночная энцефалопатия.

Больные становятся тревожны, раздражительны, нарушается сон. Со временем присоединяется дезориентация в пространстве и времени, а также в собственном состоянии. Возможен переход в печеночную кому. Летальный исход при этом высоко вероятен.

Асцит характеризуется скоплением асцитической жидкости в брюшной полости. Физиологический объем ее около 150 мл. У больных с декомпенсированной стадией цирроза печени ее количество может достигать 10 и более литров. Эта жидкость начинает подпирать снизу грудную полость. В результате прогрессирует дыхательная и сердечная недостаточность. При асците длительность жизни больного составляет около 5 лет.

Она проявляется варикозными расширенными венами желудка и пищевода, увеличением селезенки. Переполняются и расширяются вены на коже живота («голова медузы»).

Присоединяются кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка.

Кровотечение из пищеводных и желудочных вен является тяжелым, угрожающим жизни осложнением. Вены истончены, объем их велик, поэтому такой сосуд не спадается и затромбироваться ему крайне сложно.

Цирроз печени при гепатите С: симптомы и лечение

Кроме того, в результате нарушения функции печени снижается и способность вырабатывать факторы свертывания крови. После первого случая кровотечения летальный исход происходит в 30-50% случаев. Из них больше чем у половины кровотечения повторяются.



Инфекционные осложнения. Ввиду снижения иммунитета больные, имеющие гепатит С и цирроз, склонны к развитию инфекционных осложнений. Возможно развитие спонтанного бактериального перитонита. Повышается температура, болит живот, нарастает ощущение вздутия живота. У 70 % больных, перенесших уже однажды такой перитонит, в течение года он повторяется. При лапаротомии причины перитонита, как правило находят.

У больных с вирусным циррозом печени определяется больший процент рака печени.

Полиорганная недостаточность — крайне тяжелое осложнение. В этом случае наблюдается недостаточность нескольких систем.

Лечение больных с диагнозом хронический гепатит и цирроз печени направлено то, чтобы замедлить развитие вирусного цирроза и симптоматическое уменьшение клинических проявлений.

Противовирусное лечение направлено на уменьшение титра гепатита С.

Для уменьшения портальной гипертензии, особенно при расширенных варикозных венах пищевода, рекомендуется снижение давления в воротной вене. Для этого используют б-адреноблокаторы или вазодилататоры. При рецидиве кровотечения из вен пищевода возможна эндоскопическая операция со склерозированием вен пищевода.

Для уменьшения асцита назначается диета без соли, мочегонные препараты.

При выраженном асците для выведения жидкости из брюшной полости проводится парацентез.

При варикозном кровотечении проводится гемостатическая (останавливающая кровь) терапия, восполняются недостающие факторы свертывания.

При неостанавливающемся кровотечении проводится баллонная тампонада пищеводных вен.



Показанием к хирургической операции является продолжающееся кровотечение при неэффективных прочих методах. Проводится заместительное переливание крови. При правильном лечении и ответственном отношении к нему больному удается симптоматически улучшить качество жизни и замедлить течение цирроза.

Цирроз печени при гепатите С: симптомы и лечение

Цирроз печени при гепатите С: симптомы и лечение

Цирроз печени при гепатите С: симптомы и лечение

Цирроз печени при гепатите С: симптомы и лечение

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Муж пьет водку каждый день: советы жене что делать

Что делать, если муж пьет каждый день водку? Не часто можно услышать такие слова гордости – муж пил водку практически каждый день, а теперь не притрагивается к алкоголю.

Что будет если пить алкоголь каждый день?

Что будет если пить водку каждый день? Алкоголь каждый день негативно отражается на здоровье человека, насколько тяжелыми будут последствия, зависит от дозы употребляемого спиртного, его вида и качества.

Что будет с организмом, если пить пиво каждый день?

Употребление пива каждый день: что будет с организмом, последствия и способы избавления от привычки Доподлинно неизвестно, кто придумал пиво, но доказано, что его история насчитывает не одно столетие.

Несчастный случай на производстве в алкогольном опьянении

Несчастные случаи в алкогольном опьянении на производстве Алкогольное опьянение часто провоцирует несчастные случаи с выпившим как в быту, так и на производстве. И если при бытовой ситуации человек, принявший алкоголь и получивший травму, может пенять и рассчитывать только на себя, то несчастный случай в алкогольном состоянии на производстве можно классифицировать по-разному (как производственная или непроизводственная травма). Но все нюансы такой классификации ложатся на плечи специальной комиссии, создаваемой для расследования прецедента.

Травматизм, причины травматизма, производственный травматизм, профилактика травматизма, EUROLAB, Травматология

Травматизм, причины травматизма, производственный травматизм, профилактика травматизма Под термином «травматизм» понимают распространенность травм среди определенной группы людей, находится в одинаковых условиях труда, быта или жизни.

Увольнение за появление на работе в состоянии алкогольного опьянения: действия

Процедура увольнения за появление на работе в состоянии алкогольного опьянения Увольнение за появление на работе в состоянии алкогольного опьянения регулируется Трудовым кодексом РФ и другими нормативными правовыми актами.

Нитроглицерин с водкой: можно ли с алкоголем и последствия

Нитроглицерин и водка: последствия употребления Препарат «Нироглицерин» особенно хорошо известен сердечникам, которые имеют его в своей аптечке и под рукой. Эти небольшие таблетки в считанные минуты могут облегчить болевой синдром сердечника и обеспечить нормальную работу сердечной мышцы.

ВРЕД КОФЕ при его постоянном употреблении: самообман для бегущих по карьере — Глорион (Gloryon) — ОРИОН ру

Глорион (Gloryon) - ОРИОН ру 8 800 333 08 61 Для всех регионов, без выходных, с 9:00 до 21:00 по московскому времени. ORYON.ru - первый проект в Gloryon, который осознает важность соблюдения законных прав и интересов покупателей.

Алкоголь и сосуды: Влияние спиртного на сосудистую систему

Сосуды и алкоголь Многие люди считают, что алкоголь и сосуды вполне совместимые вещи. В некотором роде алкоголь действительно оказывает положительное воздействие на сосудистую систему, но, к сожалению, оно не длительное, а если выпить дозу горячительного напитка больше положенного, то могут быть серьезные последствия для здоровья.

Почему пиве женские гормоны, Гормоны у женщин

Почему пиве женские гормоны Вот что хотел обсудить. Ток давайте без пустого пиздабольства. Есть данные, что пиво содержит растительные аналоги женских гормонов . Поэтому мужики и обзаводятся пивными животами и жиреют на манер стареющих баб.

Женские гормоны в пиве: влияние на мужчин

Это правда, что в пиве есть женские гормоны? Многие не считают пиво алкогольным напитком, и поэтому поглощают его немалыми объемами, не зная, что содержащиеся гормоны в пиве могут изменить гормональный статус мужчины.

Женские гормоны в пиве – недоказанная «страшилка&raquo

Гормоны в пиве как средство запугивания населения Сторонники трезвого образа жизни уверяют, что из-за гормонов в составе частое употребление пива делает из мужчины женщину и наоборот.

Вино при беременности

Вино при беременности. Можно ли пить вино при беременности? Каждая женщина, будучи беременной, несет ответственность за здоровье своего малыша. И от того, в каких условиях пребывает ребенок все эти девять месяцев, зависят его умственные и физические способности.

Можно ли пить вино при беременности, Компетентно о здоровье на iLive

Можно ли пить вино при беременности? Перечень напитков, запрещенных при беременности, включает алкоголь. Однако мнения медицинских представителей по поводу употребления вина в период вынашивания различаются.

Влияние алкоголя на зачатие ребенка у мужчин: можно ли употреблять и сколько

Как влияет алкоголь при зачатии ребенка у мужчины и как исправить ситуацию В настоящее время довольно сложно встретить мужчину, который бы совершенно не употреблял алкогольные напитки.

Как алкоголь влияет на зачатие

Как алкоголь влияет на зачатие Дети – наибольший дар, который могут получит родители. Он нуждается в любви и опеке, так как сам о себе позаботиться еще не может, поэтому вся ответственность за жизнь, здоровье и развитие ребенка ложиться на родителей.

Как влияет алкоголь на зачатие у мужчин: действие на сперматозоиды и потенцию

Как влияет частое употребление алкоголя на зачатие у мужчин В настоящее время трудно найти мужчину, который бы не употреблял алкоголь даже в малых количествах.

Влияет ли алкоголь на тест на беременность и на ХГЧ

Влияние алкоголя на тест на беременность Алкогольные напитки влияют на человеческий организм. Научно доказано, что на женский организм спиртное оказывает более сильное и более длительное воздействие, по сравнению с воздействию на мужчин.

Влияет ли алкоголь на тест на беременность

Puzyatka.ru Влияет ли алкоголь на тест на беременность Беременность и алкоголь Давно известно, что слабости матери негативно отражается на развитии плода и может стать причиной пороков развития, прерывания беременности, невынашивания.

Можно ли делать тест на беременность после принятия алкоголя женщине

Можно ли женщине делать тест на беременность после принятия алкоголя Очень часто женщины задаются вопросом, может ли алкоголь повлиять на результат теста на беременность.

Можно ли беременным пить безалкогольное пиво — последствия

Разрешается ли пить безалкогольное пиво беременным? Можно ли беременным пить безалкогольное пиво такой вопрос появляется у беременных женщин, когда им очень хочется пива.

Можно ли беременным пить пиво?

Можно ли беременным пить пиво? Немало женщин при беременности ощущают довольно сильное желание выпить пиво. Поскольку беременность характеризуется изменениями вкусовых предпочтений, то желание побаловать себя пивом может возникать даже у женщин, которые в обычной жизни алкоголь употребляют крайне редко.

Можно ли пить безалкогольное пиво при грудном вскармливании, разрешено ли пить алкогольные напитки при ГВ

Можно ли пить безалкогольное пиво при грудном вскармливании Период беременности и лактации требует от женщины особой осторожности. Любые ее действия могут отразиться на ребенке.

Можно ли пиво при грудном вскармливании?

Можно ли пиво при грудном вскармливании? Во время беременности алкогольные напитки находятся под запретом. Но этот период уже позади… Ребенок растет, а молодая мама все чаще начинает задумываться – можно ли пить пиво при грудном вскармливании? О хмельном напитке ходит множество легенд: пиво способствует повышению лактации, содержит полезные вещества и витамины, состоит из натуральных ингредиентов.

Рейтинг@Mail.ru